Как проводится УЗИ почек при беременности? УЗИ диагностика почек при беременности: не обязательно, но важно Узи почек в первом триместре.

Во время вынашивания плода материнский организм особенно уязвим и подвержен многочисленным болезням. Проблема в том, что малыш своим ростом и развитием отнимает много здоровья.

Заболевания хронического характера и те, которые не были своевременно излечены, подвергаются обострению. И ничего удивительного нет, что сложности с парным органом у беременных возникают чуть ли не в половине случаев – потому что они исполняют дополнительную роль.

Почему важно проходить исследование почек в период беременности?

Увеличивающийся в размерах плод надавливает на органы, и если почки проблемные, то однозначно проявят себя болезненными ощущениями. Здоровье данного органа может обернуться негативными осложнениями для ребенка и самой матери. По такой причине при беременности считается наиболее оптимальным методом, так как не наносит вреда малышу.

Когда делают почек ?

Будучи в положении, женщине приходится сдавать большое количество анализов. Забор мочи выполняется накануне очередного приема у врача. У здорового человека в урине белок отсутствует, а в моче беременной женщины его присутствие допускается, но в незначительных количествах. В данном случае за норму принято считать значение, не превышающее 300 миллиграмм.

Предпосылкой к назначению обследования могут послужить болевые признаки в нижней части живота и поясничном отделе, болезненное выделение урины.

Выявление в моче опасных микроорганизмов тоже сигнализирует о появившейся проблеме. Они могут стать причиной , способного спровоцировать преждевременные роды. Основной признак такой проблемы – обнаруженные в анализе биологической жидкости лейкоцитов.

На проблемы с почками могут указывать сильные отечности и повышенное давление в артериях.

Вредно ли УЗИ во время вынашивания малыша?

Любая будущая мать волнуется, не кроется ли в ультразвуковом обследовании опасность для здоровья ее ребенка и собственного. Практически все специалисты считают, что волновые колебания УЗИ не наносят вреда формирующемуся плоду. Но имеется и противоположное суждение.

Некоторые медики уверяют, что ультразвук может оказывать негативное влияние на формирование эмбриона, но убедительных доводов такому суждению нет. В наше время любая беременная женщина за весь срок подвергается данному способу обследования минимум три раза, и никогда еще врачи не фиксировали последствия негативного характера.

Проведенные эксперименты, направленные на изучение УЗИ и его влияния доказали, что никакой опасности в этом нет. Однако нужно учесть, что проводимые проверки спонсировались изготовителями аппаратов для УЗИ. Исходя из этого, американские специалисты советуют назначать такое исследование лишь на основании строжайших показаний.

При выполнении исследования почек времени проходит не так много, чем необходимо для изучения плода, и маточную зону специалисты стараются задевать как можно меньше. Получается, что вред эмбриону в данной ситуации исключен. А вот вовремя выявленная патология даст возможность исключить вероятность серьезных осложнений.

УЗИ почек: подготовка

Ничего особенного подготовительный этап не подразумевает. Но есть определенные рекомендации, которые следует принять во внимание.

Основное препятствие при выполнении ультразвукового исследования – вздувшийся живот от газообразований. Так что все действия необходимо направлять на предотвращение такого нежелательного явления.

Необходимо за три-пять дней соблюдать специальную диету, из которой в полном объеме исключаются продукты питания, способные усилить явление метеоризма. К ним относятся:

бобовые;
хлеб;
капуста;
продукция молочного происхождения.

Все газированные напитки строго запрещаются. Если возникнет такая необходимость, врач назначит прием Эспумизана или угля активированного.

Следует также снять с себя все украшения, чтобы они не смогли исказить данные УЗИ.

Как проходит диагностика почек у беременных?

Женщине следует лечь на кушетку. В случаях, когда есть подозрение на опущение парного органа, ультразвуковое исследование выполняется стоя. Принцип процедуры такой же, как для обычных пациентов:

Интерпретация результатов исследования

При нормальном состоянии органа конкременты в нем быть не должны. Кроме того, УЗИ на здоровой почке не выявляет , новые образования и абсцессы.

Исследование парного органа плода

Все происходит в обычном режиме – почки будущего ребенка исследуются одновременно при обследовании женского организма.

До двенадцатой недели, если проведение ультразвукового обследования выполняется через переднюю область живота, подразумевается наполненность мочевика. При выполнении трансвагинального диагностирования подготовительные мероприятия не требуются.

Парный орган малыша начинает свое формирование на седьмой неделе срока беременности. Изначально он выглядит не так, как у взрослого, развитие проходит через несколько стадий. Изначально почки представлены несколькими отдельными долями, соединенными мочеточным канальцем.

На втором периоде беременности дольки начинают сливаться, кора утолщается. Данная структура может сохраняться даже на первых годах жизни. Образование биологической жидкости начинается на одиннадцатой неделе.

Рассмотреть почки возможно на девятой – тринадцатой неделе, воспользовавшись трансвагинальным способом исследования. На четырнадцатой неделе парный орган визуализируется абдоминально, и вскоре его можно наблюдать четко.

На втором и третьем периодах беременности при помощи такого исследования можно выявить до восьмидесяти пяти случаев аномалий почек из ста, представленных на исследование. Этому способствуют ранние остановки формирования именно парного органа, отклонения смещения почки из зоны малого таза в брюшную область. Почки могут оставаться на месте или даже срастись в форме кольца или .

Во время беременности у женщин серьёзно увеличивается риск обострений недугов. К этому относятся многие заболевания, в том числе и почечного характера. Будущим мамам следует следить за своими почками, так как нагрузка на эти органы сильно увеличивается за счёт беременности. Почки одного материнского организма работают вдвойне интенсивнее – за маму и ребёнка.

Чем больше развит малыш, тем сильнее нагружаются эти органы. Быть уверенной, что с почками всё в порядке или что следует начать незамедлительное лечение помогает УЗИ. Благодаря этому обследованию врач сможет увидеть и убедиться в состоянии всей мочевыделительной системы на данный момент беременности.

Если не заострять внимание на наличие возможных патологий почек, в организме каждой будущей мамы, начиная с ранних сроков беременности, происходят естественные и совершенно нормальные процессы. Иногда только лишь они способны стать ударом для мочевыделительной системы. А именно:

увеличенная в размерах матка давит на правый мочеточник и мочевой пузырь;
понижение тонуса и сократительности мочевыводящих путей;
сдавливающие и уменьшающие просвет мочеточника сплетения сосудов.

Всё вышеперечисленное увеличивает риски проявления у матери почечных заболеваний. Хоть данные процессы и являются нормой для любой беременной женщины, протекают они у каждой матери индивидуально, поэтому требуется их контролировать.

Если у будущей мамы начала проявляться симптоматика, которая характеризует наличие заболеваний типа мочекаменной болезни, гидронефроза, пиелонефрита, следует немедленно посетить УЗИ!

Вот некоторые из возможных симптомов:

тянущие боли в нижней части живота, боли в поясничном отделе;
жжение и покраснение в зоне половых органов;
мочеиспускание с наличием болезненных ощущений;
отёки периферического характера;
повышенное артериальное давление.

Внимание! При наличии любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать серьёзных осложнений и начать скорое лечение при обнаружении заболевания!

Как подготовиться к обследованию?

Ультразвуковое исследование почек, как и практически все остальные УЗИ, не требует специальной подготовки. Обычно доктор предупреждает беременную женщину, что перед процедурой следует соблюсти несколько пунктов. За несколько дней до назначенного исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, вызывающие вздутие и метеоризм.

К ним относятся:

продукты молочного содержания;
все виды капусты;
бобы;
напитки с газами;
хлеб.

Если же прямо перед проведением УЗИ женщина ощущает вздутие живота (что препятствует корректному исполнению исследования), ей следует принять таблетку из серии ветрогонных препаратов.

Примерно за пол часа будущая мать должна выпить несколько стаканов чистой воды без газов. После этого женщина не должна ходить в туалет до завершения УЗИ. Данное действие поможет специалисту и сделает ультразвуковое исследование более корректным.

Как делают исследование?

Проведение ультразвукового исследования почек беременной женщины одинаково с обычным обследованием. Перед тем, как принять необходимое для УЗИ положение тела, следует снять с себя все украшения и раздеться до пояса. После проведённых действий женщина ложится на кушетку.

Обычно УЗИ почек проводится в положении лёжа на боку или спине. Так как лежать на животе беременной женщине неудобно и не нужно, этот вариант не рассматривается. Может случиться такое, что врач попросит встать пациентку и продолжить обследование стоя.

Как и при любом другом трансабдоминальном ультразвуковом исследовании, на живот пациентки накладывается специальный гель. С его помощью проводимость волн ультразвука значительно улучшается, что содействует доктору и делает обследование более правильным. Чтобы стереть с поверхности живота излишки данного геля, при себе следует иметь салфетки или полотенце.

Вред и возможные противопоказания

Беременные женщины перед назначенным УЗИ почек часто задумываются можно ли делать данное обследование и не нанесёт ли оно вред будущему малышу?

Специалисты со всего мира твердят будущим матерям, что ультразвуковые волны УЗИ не могут негативно повлиять на состояние как мамы, так и ребёнка. Следует сказать, что официального подтверждения этого высказывания нет.

За много лет практики ультразвукового исследования его негативного воздействия на организм выявлено не было.

Важно! Стоит помнить, что если пренебрегать ультразвуковым исследованием, развитие различных заболеваний может повлечь за собой намного более серьёзные последствия.

Общих противопоказаний УЗИ почек не имеет, даже для беременных женщин. Но перед проведением данного обследования следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие каких-либо индивидуальных непереносимостей.

Гидронефроз почки на УЗИ

Гидронефроз является одним из наиболее часто обостряющихся недугов среди беременных женщин. Он представляет собой нарушение процесса оттока мочевой жидкости в лоханочно-мочеточниковой области. Данный процесс влечёт за собой увеличение размеров лоханки.

При обнаружении данной патологии будущей матери не следует сильно беспокоиться, так как гидронефроз часто имеет временный характер и проходит после родов.

Расшифровка и нормы

При получении на руки снимка ультразвукового исследования почек, специалист может расшифровать и охарактеризовать состояние почек на данный момент, сравнивая их показатели с нормативами.

Нормы показателей почек у беременной женщины:

размеры почек примерно соответствуют данным: длина – 10-12 см, толщина – 4-5 см, ширина – 6 см;
почки располагаются на уровне 1-2 позвонков поясницы и 12 грудного позвонка. Левая почка несколько выше, чем правая;
почечная лоханка свободная, камни и песок отсутствуют;
оболочка почки ровная, чётко определённая;
почечная ткань имеет однородную структуру, имеет толщину 1,5-2,5 см.

Заключение

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за состоянием своего организма, так как отвечает этим за состояние своего малыша. В этом ей может помочь УЗИ. Не стоит бояться исследования, плохих показателей и прочего. Ведь самое главное – это уверенность в здоровье своего будущего ребёнка.

Ультразвуковое исследование является передовым методом диагностики и абсолютно безопасно для беременных (по крайней мере, данных о том, что УЗИ вредит развитию плода нет), в отличие от рентгенографии (проведение которой не рекомендуется при беременности).

УЗИ почек во время беременности не является обязательной процедурой. Назначается она только при наличии симптомов болезни почек. Этот метод диагностики позволяет безболезненно определить их размеры и расположение, оценить состояние почек и протекающие в них процессы, выявить нарушения в работе почек.

Болезни почек

К показаниям для проведения УЗИ почек относятся:

Болезнь почек может протекать бессимптомно. В этом случае в моче могут быть выявлены бактерии (бактериурия), что говорит об инфекционном заболевании.

При наличии любого из перечисленных показаний нужно обязательно проводить УЗИ. Ведь, если заболевание выявить своевременно и предпринять меры для его лечения, то можно избежать большого количества осложнений.

При помощи УЗИ можно обнаружить такие болезни почек, как:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
опухоль.

На почки при беременности приходится двойная нагрузка, ведь через почки беременной проходят отработанные вещества не только женщины, но и плода. То есть почки работают за двоих. Чаще всего показателем для проведения УЗИ почек являются лабораторные анализы.

Заподозрить патологию почек можно, если при общем анализе в моче обнаружены:

лейкоцитоз;
почечный эпителий;
белок;
отклонение от нормы удельного веса мочи.

Пиелонефрит диагностируется у 10% беременных. Провоцируется воспаление почек сильной нагрузкой, которая приходится на почки и гормональными изменениями, происходящими во время вынашивания плода. Если пиелонефрит начался у женщины еще до беременности, то он может обостриться во время беременности (на 20-30 неделе) и привести к спазмированию сосудов, питающих плаценту. Это может привести к невынашиванию беременности.

Еще одним опасным заболеванием является гестоз (поздний токсикоз) беременных. При этом в моче беременной появляется белок, подскакивает артериальное давление, развивается почечная недостаточность, которая может привести к отказу почек.

Подготовка к УЗИ

Препятствием к проведению УЗИ почек при беременности может стать повышенное образование газов в кишечнике. Для того чтобы этого избежать нужно за три дня до проведения УЗИ сесть на диету: исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (молочные продукты, черный хлеб, капуста, бобовые, газированные напитки). Также, раз в день с целью профилактики газообразования нужно принимать такие препараты, как активированный уголь или эспумезан.

Подготовка к УЗИ почек при беременности заключается в том, что за один час до проведения исследования нужно выпить пару стаканов чистой воды и при этом не ходить в туалет. Если дотерпеть до УЗИ не удастся, то после посещения туалета нужно снова выпить воды.

Как проходит УЗИ почек

Проведение УЗИ почек беременной женщины особо не отличается от проведения УЗИ почек любого другого человека.

Женщина раздевается до пояса и ложится на кушетку, предварительно покрытую простыней или полотенцем.
Врач наносит на ее тело специальный гель, который улучшает скольжение датчика по коже и не позволяет попасть воздуху в просвет между ней и датчиком.
Далее врач водит датчиком по области поясницы, животу и бокам пациентки (для того чтобы было удобно это делать, пациентка переворачивается на кушетке). Ультразвуковые волны, отражаемые от внутренних органов женщины, улавливаются датчиком, сигналы обрабатываются компьютером и информация отображается на экране монитора. При этом врач делает измерения и записывает результаты.
После окончания исследования гель стирается с кожи при помощи салфеток или полотенца.
Врач распечатывает результаты УЗИ и отдает пациентке.

Результаты УЗИ

После проведения УЗИ возможны такие заключения:

норма;
пиелонефрит;
гидронефроз (нарушение оттока мочи, следствием чего является расширение почечной лоханки);
нефроптоз (опущение почки);
наличие эхогенных образований (камни в почках размером более 5 мм);
опухолевое образование;
киста;
аномалия строения почки;
выраженный пневматоз кишечника.

При пневматозе кишечника женщине необходимо пройти обследование еще раз, поскольку избыточное газообразование в кишечнике пациента помешало врачу сделать какие-либо выводы.

Если при беременности у женщины заболела поясница, и у врача есть подозрения на мочекаменную болезнь, он может посоветовать сделать узи почек. Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются: изменение в анализах мочи, боли в пояснице, нарушение функционирования почек, эндокринные заболевания, воспалительные процессы.

Узи почек может быть также назначено, если у беременной постоянно повышено кровяное давление и медикаментозное лечение не помогает. Исследование позволяет выявить изменения, новообразования, воспаления и камни в почках.

Ультразвуковое исследование не вредит ни беременной женщине, ни ее будущему ребенку. Оно абсолютно безопасно. Австралийские ученые наблюдали за беременными, все дети родились без патологий и нормально развивались.

Процедура подготовки к узи почек при беременности.

Если беременная женщина страдает , метеоризмом, то за 3 дня перед ультразвуковым исследованием необходимо пить 3 таблетки в день.

Необходимо за 3 дня до проведения узи почек исключить из меню бобовые, молочные продукты, капусту, пиво. В общем, все, что вызывает повышенное газообразование. Если не соблюдать диету, врач назначит , которую надо делать вечером или утром непосредственно перед обследованием.

За несколько часов до узи почек необходимо выпить 2-4 стакана не газированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Если вдруг захочется в туалет, можно сходить, но потом еще выпить стакан воды. Ультразвуковые волны очень плохо проходят через воздух, и результаты ультразвукового исследования будут сильно искажены.

Необходимо взять с собой полотенце. На случай, если в больнице не окажется салфеток, чтобы вытереть гель либо постелить на кушетку.

Как проходит узи почек при беременности.

Женщина ложится на бок. Ей на спину наносят специальный гель, проводящий ультразвуковые волны. Также гель необходим для лучшего контакта преобразователя с кожей. Лаборант водит преобразователем по спине, и на мониторе появляются изображения внутренних органов.

Преобразователь направляется в область почек, и на мониторе врач видит их контуры, а также возможные новообразования, камни. Делает замеры. В конце выдает результаты ультразвукового исследования. Во всей процедуре неприятным может быть разве что холодный гель. Поэтому, если врач назначил вам узи почек при беременности, не волнуйтесь – это абсолютно безопасно

Существующие инструментальные методы исследования патологий почек: экскреторная урография, ангиография, компьютернаяек при беременности томография основаны на использовании лучевой энергии.

Ионизирующее излучение способно нанести тератогенное действие на развивающийся плод, поэтому эти методики обследования при беременности запрещены, в отличие от ультразвукового сканирования. УЗИ почек при беременности – эффективный и безопасный способ диагностики заболеваний мочевыделительной системы у женщины.

Показания и подготовка к проведению УЗИ почек

При беременности появляется ряд факторов, которые изменяют анатомо-топографические и функциональные соотношения органов мочевыделительной системы, что приводит к нарушению оттока мочи, застою, а также способствует возникновению новых или обострению уже существующих заболеваний.

Физиологические изменения, происходящие в органах мочевыделительной системы в период беременности:

УЗИ почек беременным проводят при следующих симптомах:

повышенное артериальное давление;
дизурические расстройства: учащенные позывы, малый объем выделяемой мочи, болезненность при мочевыделении;
пастозность лица, отеки конечностей;
нахождение в анализе мочи белка, эритроцитов, лейкоцитов;
появление острых или тянущих болей в области поясницы с иррадиацией в промежность;
длительный субфебрилитет без сопутствующих простудных заболеваний;
контроль за хронической патологией мочевыделительной системы, наблюдавшейся у женщины еще до беременности.

Подготовка к проведению УЗИ почек при беременности требует выполнения некоторых условий. Ультразвуковое исследование относится к неинвазивным способам диагностики. Датчик прибора плотно прикладывается к телу в зонах проекции исследуемого органа, генерирует ультразвук, который, прежде чем достигнуть почек, должен пройти кишечник. Если кишечник заполнен газом, то при сканировании возникнут искажения.

Поэтому за несколько дней перед исследованием проводят мероприятия по уменьшению газообразования в кишечнике.

Для этого необходимо:

Для визуализации мочевого пузыря необходимо, чтобы он был наполнен. Только тогда пузырь поднимается выше лонного сочленения и становится доступен ультразвуковому сканированию. Поэтому за 1–2 часа до УЗИ женщина выпивает литр чистой воды без газа и задерживает мочеиспускание до окончания процедуры.

Оттого как правильно женщина при беременности подготовится к УЗИ почек будет зависеть достоверность результатов исследования.

Особенности проведения УЗИ при беременности

Техника ультразвукового сканирования мочевыделительной системы остается такой же, как и до беременности женщины. Пациентка раздевается до пояса, ложится спиной на кушетку. Для лучшего контакта датчика с кожей область исследования смазывают специальным гелем.

Сканирование почек проводят при задержке дыхания после глубокого вдоха. Вначале исследуется верхний правый отдел живота, затем пациентка поворачивается на левый бок, чтобы стало возможным произвести визуализацию правой почки со спины. Левую почку просматривают в той же последовательности.

Помимо трансабдоминального метода УЗИ, когда датчик сканирует внутренние органы через брюшную стенку, для женщин разработан трансвагинальный метод, при котором датчик помещается во влагалище. УЗИ почек при беременности делают трансвагинально только в течение первого триместра. На более поздних сроках эта процедура может привести к усилению тонуса матки и даже спровоцировать выкидыш.

Расшифровка результатов: норма и патология

Во время проведения ультразвукового исследования определяют размеры, форму почек, эхогенность паренхимы, наличие или отсутствие патологических включений, объемных или кистозных образований (конкрементов, опухолей).

Протокол УЗИ почек в норме содержит следующие критерии:

форма бобовидная;
наружные очертания органа четкие, ровные;
соединительнотканная почечная капсула – гиперэхогенная, однородной структуры;
правая почка расположена несколько ниже левой;
размеры почек одинаковы, переднезадний размер до 15 см, допустимая разница 2-3 см;
почечная паренхима гомогенная, без посторонних включений и эхотеней;
нормальные мочеточники чаще всего не визуализируются.

Эхограмма при различных патологиях почек

Двухстороннее увеличение почек наблюдается при пиелонефрите , гломерулонефрите , нефротическом синдроме . Увеличение может сопровождаться изменением формы и контуров, повышенной или пониженной эхогенностью паренхимы, различаться однородностью или неоднородностью структуры.

Одностороннее увеличение отмечается при удвоении почки при других нормальных показателях, а также при гидронефрозе, когда определяется дилатация чашечек с расширенной гипоэхогенной лоханкой. Расширение лоханок и чашечек встречается и при нормальной беременности, когда значительно увеличивается диурез и наполнение мочевого пузыря.

Уменьшение почки с нормальной эхоструктурой может быть результатом стеноза почечной артерии или врожденным недоразвитием органа. Если у маленькой почки на УЗИ обнаруживается неровный наружный контур, гиперэхогенная структура, включение кальцинатов – это следствие хронического пиелонефрита или туберкулеза.

Почечные опухоли имеют нечеткие границы и деформируют почку, когда их рост выходит за периметр органа. Эхогенность объемных образований может быть повышена, снижена и неоднородна по сравнению с нормальной почечной паренхимой.

Камни в почках определяются в виде одиночных или множественных гиперэхогенных образований в различных структурах мочевыделительной системы: чашечках, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре. По характеру отраженного эхосигнала определяют степень плотности конкремента.

Полезное видео

Опытный специалист в этом видео дает советы беременным женщинам.

О безопасности УЗИ почек при беременности

Если женщина не уверена, можно ли делать УЗИ почек при беременности, следует ее информировать, что за период беременности ей предстоит пройти не менее четырех запланированных УЗИ для оценки нормального развития и созревания плода. За несколько десятков лет применения УЗИ уже миллионы детей подверглись действию ультразвука внутриутробно. Неоднократно проводимые эпидемиологические исследования в рамках ВОЗ не выявили негативных изменений в детском здоровье.

На современном этапе развития диагностической инструментальной техники не существует более быстрого эффективного и безопасного визуального метода, чем ультразвуковое исследование.

Это единственный визуальный метод исследования без применения лучевой нагрузки, без причинения пациенту дискомфорта, который всего за несколько минут выдает максимальную диагностическую информацию о состоянии мочевыделительной системы.

Поэтому при беременности при появлении тревожащих симптомов, можно и нужно делать УЗИ почек, чтобы вовремя поставить диагноз и провести необходимое лечение.

По отзывам пациенток при необходимости УЗИ почек лучше выполнять трансабдоминальным способом, особенно тем женщинам у которых имеется склонность к гипертонусу матки.

Процедуру УЗИ можно сделать бесплатно по направлению врача в государственной поликлинике или в частном медицинском центре по доступной цене.