Нарушение частоты мочеиспускания может быть как вариантом нормы, так и признаком различных урологических заболеваний. Для выяснения всех деталей ситуации требуется лабораторные анализы и консультация специалиста. В соответствии с результатами комплексного обследования может быть назначено необходимое обследование.
Причины возникшей ситуации
Главным ключом к решению проблемы с редким мочеиспусканием является именно выяснение причины. Нередко коррекция питьевого режима и пищевого рациона, более тщательный уход за ребенком практически мгновенно устраняют возникшую проблему.
С другой стороны знание причин заболевания помогает правильно воздействовать на них или радикально устранить, то есть препятствовать развитию болезни или ее переходу в хроническую форму.
Причины возникновения редкого мочеиспускания различны для малышей и детей более старшего возраста. Маленький (грудной) ребенок мало писает в результате следующих моментов:
- переход с полноценного грудного вскармливания на смешанный или искусственный вариант;
- недостаточный объем употребляемой жидкости, особенно в жаркое время года;
- переход от питья из бутылочки к детской чашке;
- отказ от использования современных подгузников (так называемых «памперсов»).
Редкое мочеиспускание у ребенка более старшего возраста, который уже четко понимает и осуществляет контроль над собственными выделительными функциями, обусловлено следующими ситуациями:
- разнообразные варианты психологического дискомфорта (нежелание демонстрировать интимные части тела другим людям, например, в школе; отсутствие надлежащих санитарно-гигиенических условий в общественных туалетах, ложное ощущение чего-то стыдного в естественных оправлениях при соответствующей обстановке в детском коллективе);
- недостаточное употребление жидкости или ее несоответствие физической нагрузке;
- собственно заболевания урологического плана.
Таким образом, в данной ситуации возможны 2 главные причины редкого мочеиспускания у детей:
- выработка недостаточного количества мочи;
- выработка достаточного количество мочи, но она задерживается в мочевом пузыре или других отделах мочевыделительного тракта.
Важно понимать, что разобраться в причинах редкого мочеиспускания основательно и окончательно можно только с помощью специалиста. Любые самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния и спровоцировать необратимые нарушения мочевыделительной системы.
Клиническая картина
Известный советский педиатр А.В. Папаян составил таблицу соответствия возраста ребенка и объема выделенной мочи.
Исходя из данных этой таблицы, родители ребенка любого возраста могут достаточно точно определить: у ребенка действительно нарушенное мочеиспускание или же это возрастная норма. В этом случае необходимо оценивать физическую нагрузку, продукты, входящие в пищевой рацион, температурные условия, то есть все моменты, оказывающие влияние на процесс образования мочи.
Наблюдение за количеством актов мочеиспускания и объемом мочи необходимо проводить в течение нескольких дней. Желательно записывать количество выпитой жидкости и объем выделенной мочи.
Родителям следует обратить внимание на явные симптомы заболеваний мочевыделительной системы, а именно:
- повышение температуры тела (даже незначительное);
- изменение поведения ребенка (капризность, вялость, сонливость, необычная склонность к спокойным играм);
- изменение цвета мочи;
- болевые ощущения во время мочеиспускания (маленький ребенок начинает плакать, когда сидит на горшке, а потом достаточно быстро успокаивается);
- резкий запах мочи;
- отечность лица, особенно если она возникает в утренние часы или отмечается сразу после сна (так называемые «почечные отеки»).
Любой из выше перечисленных признаков является поводом для обращения к врачу и дальнейшего проведения детального лабораторного и инструментального обследования.
Если никаких изменений в поведении ребенка не отмечается, а редкое мочеиспускание появляется время от времени, то, скорее всего это индивидуальная особенность конкретного ребенка.
Какие обследования помогут разобраться в ситуации?
Любой диагностический поиск выстраивается от простого к сложному. Диагностика патологии мочевыделительного тракта начинается с общего анализа мочи. Этот рутинный метод исследования помогает направить дальнейшие исследования в правильную сторону. Любые заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются изменениями в общем анализе мочи, соответственно, отсутствие изменений как таковых позволяет исключить подобные заболевания.
Для более детального обследования обычно назначаются:
- анализ мочи по методу Нечипоренко (исследование содержания эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи);
- анализ мочи по методу Зимницкого позволяет детально изучить количество выделяемой мочи в течение суток и ее лабораторные показатели);
- ультразвуковое исследование и томография для изучения анатомического строения выделительной системы;
- рентгенологическое исследование с контрастным веществом позволяет оценить скорость и характер выделения мочи.
Общие принципы терапии
Лечение нарушений мочеиспускания определяется его причиной. Если патология мочевыделительного тракта исключена, то необходимо сделать следующее:
- давать ребенку достаточное количество жидкости;
- не злоупотреблять солеными продуктами в пищевом рационе;
- увеличивать количество жидкости при повышении температуры окружающей среды (в жаркое время года) или при активной физической нагрузке.
Важно научить ребенка не стесняться возникающей ситуации и не приучать его в течение длительного времени сдерживать естественные позывы. Длительное избыточно наполнение мочевого пузыря приводит к обратному затеканию мочи в мочеточники и выше расположенные отделы. В случает хронического нарушения оттока мочи может сформироваться мочеточниковый рефлюкс и даже почечная недостаточность.
Терапией заболеваний мочевыделительного тракта занимается детский уролог. Именно с его помощью можно достаточно быстро справиться с недугом и не допустить его трансформации в хроническую форму.
Доктор Комаровский на форуме подчеркивает необходимость обращения к специалисту при малейшем подозрении на заболевание почек. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений и хронизации процесса. Проведенное лабораторное и инструментальное обследование не нанесет здоровому ребенку никакого вреда.
Проблемы мочеиспускания у детей
