В моче повышены оксалаты. Оксалаты в моче: причины, диагностика и лечение

Оксалаты – соли щавелевой (этандиоевой) кислоты. Соединения бывают 2 видов: органические – преимущественно с ионом CA, легко расчепляются в толстом кишечнике, редко превышают допустимую концентрацию в моче; неорганические – часто труднорасчепляемые, кристализируются на стенках мочевого пузыря, в почечных канальцах – труднорастворимые конкременты.

У здорового человека 95% оксалатов выводятся через мочу и кал. Что значит если в результатах биохимического анализа крови или анализа мочи повышены? Оксалаты в большом количестве в моче — что это значит, какая опасность от превышения нормы этих солей?

Причины появления и роль оксалатов в организме

Основная причина превышения нормы оксалатов в моче – отсутствие или недостаточное количество в тонком кишечнике бактерий Oxalobacter formigenes.

Другие причины:

Потребление более 5 мг аскорбиновой кислоты в сутки.
Недостаток витаминов B2, B6 и магния.
Недостаточная выработка фермента «алкоголь дегидрогеназа».
Нарушение кальциевого метаболизма.
Нарушение секреции поджелудочной железы – снижение выработки эндогенного инсулина.
Желч повышенной кислотности – нарушение фильтрационной функции печени.
Ацидоз почек.
Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, глуромеронефрит.
Врождённые нарушения метаболизма альдегидных кислот.

Действие оксалатов на организм

Соли оксалатов, если их концентрация не превышает норму, оказывают следующие действия.

Участие в транспортировки ионов кальция по организму.
Укрепление стенок кровеносных сосудов и зубной эмали.
Повышение сократительного момента скелетных, стабилизация ритма сокращения гладких мышц.
Вместе с витамином D укрепление структуры костной ткани.
С витамином B12 ускорение прохождения нервных импульсов в головном и спинном мозге.
С фосфором, нормализация фосфолипидного обмена.
С витаминами B2, B6, A – укрепление мембран клеток органов внутренней секреции, в особенности гепатоцитов.

Важно! Оксалаты не оказывают особого влияния на регуляцию кислотности в организме. Отклонение от нормы уровня PH – следствие превышение концентрации данных соединений или их недостатка. На PH влияет щавелевая кислота либо её радикалы.

Статья в тему:

Нормальные значения СОЭ в анализе крови у мужчин

Что провоцирует появление оксалатов в моче у детей?

Основной фактор – резкое изменение рациона. Многие родители, по достижению ребёнком 5-7-летнего возраста, переводят малыша с каши, пюре, мясных бульонов, овощных супов на пищу для взрослых с обилием жаренной, копчённой и кислой пищи. Как следствие, гибель Oxalobacter formigenes – дисбактериоз, повышенная норма оксалатов.

Другие причины.

Врождённая гипероксалурия.
Нарушение всасывания желчных кислот стенками тонкого кишечника.
Уменьшенная длинна тонкого кишечника, нарушение кишечной проходимости, заворот кишки.
Избыток кальция из-за недостатка половых гормонов для данного возраста.
Сон на животе – застой желчи, урины, скопление каловых масс на стенках толстого кишечника.
Употребление в пищу горячих хлебобулочных изделий питьевой воды, содержащей много минеральных солей – повышение кислотности в ЖКТ, предпосылка к завороту кишок, дисбактериоз, как следствие, соли в моче — дисфункция почек.

Чем грозит отклонение показателей оксалатов от нормы?

Ранее, единственным методом диагностики являлся анализ мочи. Сегодня большой популярностью пользуется биохимический анализ крови. Норма оксалатов для взрослых 20-40 мг. Для детей, зависимо от возраста.

У новорождённых – нет.
До 5 лет не более 5 мг.
5-10 лет до 10 мг.
11-18 – не более 20 мг.

Большое количество оксалатов – повышенная кислотность, воспаления и или нагноения, избыток макроэлементов (кальций, железо), ускорение окислительных процессов в организме. Ураты и оксалаты превышают норму – возможны опухоли – нарушение фосфолипидного обмена, возможны патологии печени.

Если значение ниже нормы – низкая кислотность, замедление окислительных процессов.

Симптомы повышенных оксалатов в моче

Превышение нормы.

Примись крови в моче.
Жжение при мочеиспускании.
Полиурия – возможно обезвоживание организма.
Боли в почках, мочевом пузыре, сопровождаемые тошнотой; в отличие от цистита, боли не усиливаются при переохлаждении.
Симптоматика усиливается после кислого, свёклы.

Симптомы при пониженном содержании оксалатов в анализе мочи

Слабость, предобморочное состояние.
Метеоризм.
Густая или жидкая кровь; низкий гемоглобин.
Скачки артериального давления.
Частые кровотечения из носа.
Многочисленные мелкие гематомы на поверхности кожи.
Нарушение менструального цикла.
Нервные расстройства.
Склонность к простудным заболеваниям.
Частая ломота в костях.

Статья в тему:

Можно ли записаться к врачу через госуслуги? Подробная пошаговая инструкция

Особенности содержания оксалатов у детей

У новорождённых оксалаты не должны диагностироваться. Их наличие свидетельствует о врождённых нарушениях обмена щавелевой кислоты. Если оксалаты обнаружены у младенца – нефропатия, камни в почках и мочевом пузыре, ломкость кровеносных сосудов, предпосылка к остеохондрозу; нарушение сна – психические расстройства.

Превышение нормы оксалатов у детей с 1 год приводит к нарушению метаболизма глиоксиловой кислоты и глицина – капиллярный застой крови, рахитизм, хроническая почечная недостаточность, боли при мочеиспускании, обструкция мочевыводящих путей и почечных канальцев, мочекаменная болезнь, оседание солей в почках и суставах, предпосылка к артритам, артрозам, рахитизм при недостатке витамина D.

Лечение

Лечение сводится к нормализации показателя солей, а в случае наличия конкрементов – их удалению хирургическим методом, дроблению ультразвуком, растворению мелких частиц. Основное лечение – диета и медикаментозная терапия.

Видео — оксалаты в моче

Диета при повышенных оксалатах в моче

Как избавится от повышенной концентрации оксалатов при помощи сбалансированного рациона?

При оксалатурии нельзя: концентрированных бульонов, свёклы, желатин-содержащих блюд (студней); прошедших термообработку, молочных продуктов, кислых сортов ягод, фруктов, кофе, шоколада, киселей, пудингов, петрушки, шпината; Орехов; семян подсолнуха, кунжута; чая, независимо от сорта; алкоголя, кроме пива; продуктов, содержащих консерванты «E».

Отдавать предпочтение: крем-супам (в качестве приправы только укроп), блюдам из капусты; пшённым, рисовым кашам; нежирным отварным мясу, рыбе. В небольших количествах несколько раз в неделю: творог, твёрдые сыры, некипячёное молоко, печёнка. 1-2 раза в неделю варёные яйца – повышение белка в моче. Не употреблять горячую выпечку. Количество выпечки желательно ограничить до 1 раз в день не более 100-150 г.

Чтобы не было излишков желудочного сока – сильный голод утолять куском нежирного, варёного мяса. В день выпивать не менее 2,5 л воды. Детям – не более 1,5 л. Если оксалатурия вызвана заболеванием печени – 2 л воды и 0,5-0,7 л кукурузных рылец.

Медикаментозная терапия

Во время приёма медпрепаратов необходим мониторинг состояния пациента. Частоту сдачи анализов на определения уровня солей определяет лечащий врач в зависимости от избранной терапии.

При превышении нормы:

Гидрохлорид пиридоксина;
Магне-В6, Магнелис – если нет недостатка железа.
Аспаркам – если нет брадикардии;

При пониженной концентрации:

Аскорбиновая кислота, с учётом общей нормы витамина C 5 мг в сутки;
Препараты для нормализации пищеварения;
Препараты, в состав которых входят силимарин, цинарин;
Урсодезоксихолевая кислота.

Если кристаллы образуют конкременты:

Ксидифон;
Холин;
Пролит;
Уронефрон.

Диуретики при необходимости.

Профилактика

Ограничить употребление томатов, петрушки, сельдерея, щавеля, кислых фруктов. Раз в неделю садится на водную диету – кипятить воду не менее часа на медленном огне либо употреблять дистиллированную. Отстаивать не менее 24 часа. Верхних 2/3 медленно процеживать. Если есть отклонения в массе тела – посещать массажиста. При недостатке массы – за час до сеанса плотно поесть. Желательно мясо без хлеба. При избытке – за 1,5 часа, выпить 1 л жидкости. Сеанс не менее 30 мин. Сильный лечебный массаж. Прорабатывать мягкие ткани. Первые 7 дней не прибегать к антицеллюлитному массажу.

Не употреблять крепкие алкогольные напитки натощак. Не допускать длительного чувства голода. Не наедаться перед сном, но и не переедать на ночь.

Заключение

Оксалатные соединения – соли – ион кальция – радикал щавелевой кислоты. Основная опасность повышенной концентрации – камни в почках и мочевом пузыре. Уровень оксалатов определяется анализом мочи и биохимическим анализом крови. Патология у детей – врождённая, не сбалансированное питание.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты, которые в норме присутствуют в моче любого человека.

Но если анализы демонстрируют превышение максимально допустимого уровня оксалатов в моче, это повод для более глубокого исследования функции почек.

Оксалурия может быть одним из признаков почечнокаменной болезни.

Почему в моче образуются оксалаты?

Соли щавелевой кислоты в организме образуются как продукты клеточного обмена. Чаще это кальциевые соединения. Частично щавелевая кислота поступает извне с пищей.

Если не злоупотреблять продуктами с ее повышенным содержанием, количество «съеденных» солей не оказывает значительного влияния на минеральный обмен.

Оксалаты практически в полном объеме выводятся через почки. До 85 – 95% этих веществ покидают организм с мочой. Но когда их общее содержание превышает норму, в урине обнаруживаются кристаллизованные соли.

Частота образования оксалатных камней

Основная причина оксалурии – метаболическое нарушение, выражающееся в неправильном обмене щавелевой кислоты, кальция и аммония. Данная патология может сформироваться в течение жизни, но наследственный фактор тоже играет значительную роль. Если в семье пациента имелись случаи МКБ по оксалатному типу (оксалоз), предрасположенность к этой болезни возникает от рождения.

Если генетика не при чем, причину избытка оксалатов в моче стоит поискать «на столе» и в сопутствующих заболеваниях.

Вторичная оксалурия может быть следствием:

пиелонефрита;
сахарного диабета;
неспецифического язвенного колита;
болезни Крона;
воспалительных заболеваний и оперативных вмешательствах на кишечнике;
гипервитаминоза С, D;
резкого обезвоживания, вызванного стрессовой ситуацией.

Что касается питания при оксалатах в моче, то избытку щавелевой кислоты способствует неумеренное потребление:

щавеля;
шпината;
редиса;
петрушки;
цитрусов;
крыжовника;
сливы;
инжира;
других продуктов с повышенным содержанием этандикислоты и витамина С;
чая и кофе, оказывающих влияние на кальциевый обмен.

Наблюдения медиков отмечают рост случаев оксалурии в регионах с недостатком магния и витамина B6 в питьевой воде и продуктах питания.

Признаки оксалурии

Выделение солей через почки может долгое время оставаться незамеченным пациентом.

При бессимптомной оксалурии патологию можно обнаружить только по ненормальному анализу мочи.

Особенность оксалатов, отличающая их от других конкрементообразующих солей, в их структуре. Они имеют неровную «шипованную» поверхность.

Результат – кристаллы часто вызывают травмы мочевыводящих путей. Из поцарапанных мочеточников в мочу попадают капли крови, а движение острых частиц вызывает болезненные ощущения и спазмы.

Микрогематурия (небольшие примеси в моче), боли в животе и в поясничном отделе – наиболее вероятные симптомы оксалатов в моче.

Кристаллы оксалатов в моче

Со временем к этим признакам присоединяются почечные колики. Кристаллизованные соли образуют твердые камешки, которые закупоривают протоки, препятствуя оттоку мочи и вызывая приступы сильной боли.

Диагностика

Основной метод диагностики оксалурии – лабораторный. Результаты общего и биохимического анализов мочи показывают сверхнормативное содержание солей, кристаллурию, гематурию, при начавшемся воспалении в почках – лейкоцитурию и умеренное количество белка. «Плохой» анализ следует пересдать несколько раз, при необходимости – провести суточный сбор мочи.

Исследование УЗИ – оксалатные конкременты в почках

Дополнительно больному назначают УЗИ почек: сформировавшиеся в почках оксалатные конкременты хорошо визуализируются на УЗИ, по своей форме и структуре отличаются от других видов камней.

Только ранняя диагностика оксалурии позволяет провести лечебные мероприятия, направленные на предотвращение камнеобразования в почках, и тем самым не допустить развития опасного заболевания – мочекаменной болезни и ее осложнений.

Лечение

Снижение концентрации солей щавелевой кислоты в моче достигается за счет:

диеты;
правильного питьевого режима;
медикаментозной поддержки;
народных «ощелачивающих» средств.

Динамика уровня оксалурии при различных типах диетотерапии

Медикаментозная терапия

Важное значение в лекарственной терапии занимает прием препаратов – антиоксидантов и мембраностабилизаторов:

Витамин А назначается совместно с витамином Е в возрастной дозировке курсами по 3 недели каждые 3 месяца.
Витамины группы В: сочетание В 6 + B 1 или B 6 + B 2 – в течение месяца.
Препарат Ксидифон – регулирует кальциевый обмен, применяется на фоне А и Е – витаминотерапии. Срок лечения – от 3 недель до полугода.
Димефосфон – лекарство с мембраностабилизирующим действием.
Препараты магния (Магне B6, Магнерот).
Энтеросорбенты, особенно в регионах, неблагоприятных по экологии.
Пробиотики на основе молочнокислых бактерий Laсtobacillus casei и Bifidobacterium breve в сочетании с лечебной диетой.

Твердые образования в почках могут иметь разный химический состав, выбор лечения полностью зависит от типа конкремента. по количеству, химическому составу, форме, а также общие рекомендации по выведению конкрементов.

О симптомах и признаках камней в почках читайте .

Тип вмешательства при удалении камней в почках выбирается в зависимости от вида камня и его размеров. Здесь все о современных методиках дробления камней – дистанционная, лазерная и чрескожная литотрипсия.

Питьевой режим

Адекватный питьевой режим – необходимое условие для лечения оксалатов в моче и профилактики МКБ. Повышенное потребление жидкости способствует вымыванию из почек кристаллов соли и разбавляет мочу, не позволяя имеющимся в ней веществам оседать, формировать конкременты.

В течение суток следует выпивать 1,5 – 2 литра жидкости:

простой воды без газа;
слабого чая с лимоном;
сока, компотов, морса;
минводы Ессентуки №20, Ессентуки №4, Смирновская, Славяновская, Нафтуся.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины при оксалурии способствуют ощелачиванию мочи и «промыванию» почечных лоханок от кристаллизованных солей. К растениям – антидипоксантам относят:

липу (цветки);
крапиву (листья);
березу (почки и листья);
бруснику (лист и ягоды);
мяту перечную;
толокнянку (лист);
шиповник (плоды);
фиалку (корень).

Наиболее эффективно сочетать фитотерапию со свежевыжатыми соками:

Морковный сок пьют по 1 десертной ложке 3 – 4 раза в день несколько месяцев.
Сок из рябины – перед каждой едой по 3 ст.л. в течение месяца.
Сок из корня и листьев петрушки смешивают с медом и принимают по 2 ст.л. трижды в сутки до еды.
Полезны соки из огурца, тыквы и кабачков.

Этиопатогенетические механизмы формирования камней из кальция оксалата

С соками и отварами следует быть осторожней. Не превышайте рекомендуемую дозу и длительность приема, поскольку избыточное ощелачивание может привести к образованию конкрементов другого вида – фосфатных.

Помните, что уже образовавшиеся оксалатные камни в почках нельзя вылечить консервативными методами!

Они не поддаются растворению и безболезненному выведению, их придется удалять через операцию или литотрипсию.

Диета при оксалатах в моче

Диета – первое, что назначает уролог при обнаружении в анализах мочи повышенного содержания любых солей. При оксалатах рацион должен ограничивать поступление щавелевой кислоты.

Диета при оксалатном уролитиазе

В список запрещенных продуктов при оксалурии попадают:

щавель;
ревень;
клубника;
бобовые овощи;
сельдерей;
шпинат;
томаты и сок из них;
редиска;
красная смородина;
крыжовник;
кислые яблоки;
шоколад и какао;
кофе, крепкий чай.

Нежелательные продукты, потребление которых необходимо свести к минимуму:

любые бульоны, кроме овощных;
острые и пряные блюда;
консервированную, соленую, копченую еду;
сладости, выпечку, особенно с добавлением какао и шоколада;
суррогатную пищу.

За основу дневного меню следует взять:

Крупяные каши.
Кусочек постного мяса, рыбы, птицы в отваренном виде – не более 100 гр.
Кисломолочные продукты.
Отрубной хлеб или из обдирной муки.
Компоты из сухофруктов.
Овощные блюда из картофеля, капусты, репы, тыквы, огурцов.
Свежие фрукты: виноград, бананы, груша, абрикосы.

Конкретные рекомендации по поводу диеты необходимо получить у врача-уролога в зависимости от показателей анализов. Нарушения оксалатного обмена часто сочетаются с избытком мочевой кислоты (ураты в моче). В таком случае список рекомендованных и запрещенных продуктов будет корректироваться.

Повышенные оксалаты при беременности

У беременных женщин норма содержания оксалатов кальция в моче ниже, чем у остальных пациентов. Кальций в соединении с щавелевой кислотой является строительным материалом для скелета плода. Избыток оксалатов в анализах может свидетельствовать о неблагополучии в здоровье будущей мамы.

Нормальные показатели анализа мочи у беременных

Задача врача при обследовании беременной – выявить, является ли оксалурия следствием ее положения или же существовала и до зачатия:

Если нарушения начались задолго до беременности, это может означать, что почки женщины уже имеют пониженную функциональность. Это может отразиться на формировании ребенка и состоянии мамы. На фоне длительно текущей оксалурии у беременной женщины может появиться пиелонефрит, начаться активное камнеобразование, развиться гестоз. Поздний токсикоз – опасное осложнение второй половины беременности, которое протекает с признаками интоксикации организма, отеками, нарушениями в росте и развитии мозга плода.
Оксалурия также может стать следствием изменений в теле женщины, связанных с беременностью: ростом матки, сдавливанием соседних органов, увеличением объема фильтруемой крови, а следовательно, двойной нагрузки на почки. Соли в моче у здоровой женщины в целом не должны отражаться на ее здоровье и чаще характеризуются бессимптомным течением.
Накопление оксалатов в почках может быть вторичным явлением – как нарушения в работе ЖКТ, гестационного пиелонефрита, гестационного диабета. Как правило, такие патологии заканчиваются вместе с беременностью, и вызванная ими оксалурия приходит к норме.

Будущие мамы постоянно сдают анализы мочи для контроля работы почек. Если у женщины обнаружены оксалаты, ей назначают диету и лечат сопутствующие заболевания.

Для определения причин камнеобразования и выбора правильной тактики лечения необходимо провести . Читайте о том, где можно провести подобное исследование, сколько это стоит и как расшифровать результаты анализов.

О факторах риска мочекаменной болезни вы узнаете в статье. Стресс, гиповитаминозы, вредные привычки как причины камнеобразования.

Профилактика

Профилактика оксалатных отложений в почках достаточно проста.

Необходимо придерживаться правильного питания и соблюдать нормальный питьевой режим:

не злоупотреблять кислыми продуктами;
не принимать витамин С без назначения врача;
ограничить крепкие бульоны и напитки;
пить достаточное количество жидкости (2 литра ежедневно);
ввести в рацион пищу, богатую магнием, витамином B6;
не отказываться от народных средств профилактики.

Продукты питания, богатые магнием

Не стоит забывать о регулярной физической нагрузке. Ходьба, бег, подвижные игры не позволяют кристаллам оксалатов накапливаться в моче, в почечных лоханках и мочевом пузыре и формировать камни. При активном движении мочевыводящие пути самоочищаются от посторонних элементов, включая песок и микролиты.

Видео на тему

Оксалаты — это кальциевые, магниевые, ферритовые, натриевые, калиевые и аммониевые соли и эфиры щавелевой кислоты. Наличие оксалатов в анализе мочи (оксалурия) — это прямое свидетельство нарушения обмена веществ в организме человека.

В здоровом организме с правильно настроенным пищеварительным трактом щавелевая кислота и ее производные участвуют во множестве метаболических процессов, в том числе в естественном липидном обмене. При этом излишки кислоты и продуктов ее распада выводятся с желчью или связываются с жирами и откладываются в жировых депо. При нарушении обмена веществ из-за болезней печени и желудочно-кишечного тракта щавелевая кислота не связывается с жирами, а в больших количествах попадает в кровь и выводится из организма преимущественно с мочой. Если при этом в крови присутствует большое количество свободных ионов кальция, то щавелевая кислота связывается с ними и образует щавелевокислый кальций, который выпадает в осадок в почках, образуя практически нерастворимые в воде мелкие кристаллы оксалатов кальция. Впоследствии они слипаются и образуют небольшие конгломераты, со временем превращающиеся в крупные камни.

Первоначальные симптомы и дальнейшие исследования

Поскольку кристаллы оксалатов кальция имеют острые края, при их прохождении по мочевыводящим путям у человека могут возникать неприятные ощущения, чаще всего жжение и рези при мочеиспускании. Кроме того, при прохождении по мочеточникам больших кристаллов могут возникать колики — острые боли, отдающие в промежность. Колики могут сопровождаться небольшими кровотечениями, не представляющими угрозы для жизни и быстро останавливающимися даже у людей с плохой свертываемостью крови. Также у больных может ощущаться тяжесть в спине, из-за которой сложно долго стоять или сидеть на одном месте.

При образовании крупных конгломератов солей в почках они могут сдавливать и ранить своими острыми краями окружающие ткани и приводить к возникновению воспаления почечных лоханок — пиелонефрита. При этом заболевании человек чувствует упадок сил, его начинает бить озноб, а затем моча приобретает очень темный оттенок или становится мутной. Именно в таком состоянии большинство больных обращается в поликлинику, где им назначается расширенный анализ мочи, по результатам которого и обнаруживаются черные или красные кристаллы оксалатов кальция.

После обнаружения солей оксалатов по результатам анализа мочи следует, во-первых, провести ультразвуковое исследование обеих почек и мочевого пузыря, чтобы определить возможное наличие патологий, стадию развития мочекаменной болезни и размеры оксалатных камней.

Во-вторых, необходимо сдать . Это нужно для назначения правильного лечения.

В-третьих, нужно провести ультразвуковое исследование желчного пузыря, так как кристаллы оксалатов часто параллельно образуются и в этом органе, приводя к развитию желчнокаменной болезни.

В случае если человек перед обнаружением оксалатов не соблюдал диету, богатую продуктами, содержащими щавелевую кислоту и ее производные, не сбрасывал резко вес, не имел врожденных патологий внутренних органов и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то ему следует сдать иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к хроническим гепатитам В, С и Д. Эти гепатиты медленно разрушают печень и приводят к нарушению обмена веществ, из-за которого чаще всего и возникает оксалурия.

Лечение оксалурии

Поскольку при оксалурии в крови человека присутствует избыток щавелевой кислоты и свободного кальция, основное лечение данного заболевания направлено на уменьшение концентрации вышеуказанных веществ.

В первую очередь больному назначается диета, исключающая растительные и животные продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты и ее солей. Также ограничивается употребление молочных продуктов и плодов, богатых витамином С, поскольку при его переработке в организме образуется небольшое количество щавелевой кислоты.

Запрещенные растительные продукты:

свекла;
томаты;
шпинат;
щавель;
ревень;
сливы;
алыча;
красная и черная смородина;
клубника и земляника;
малина;
гранат;
брокколи;
баклажаны;
болгарский перец;
пастернак;
фасоль и бобы;
все цитрусовые;
квашеная капуста;
картофель;
кофе;
какао;
шоколад;
все орехи;
имбирь;
острый и душистый перец;
арахис;
крепкий чай;

Запрещенные животные продукты:

печень;
легкие;
почки;
желудок;
мозги;
холодец и студень;
желатин;
молоко;
твердый сыр;
творог;
рыбные и мясные консервы;
крепкие мясные бульоны;
колбаса и сосиски.

При обнаружении в почках небольших кристаллов оксалатов (до 5 мм) больным назначаются мочегонные препараты и обильное питье. Кроме того, пациентам рекомендуется употреблять следующие продукты:

арбузы;
дыни;
сладкие яблоки;
персики и нектарины;
груши;
айву;
абрикосы;
тыкву;
репу, редьку и редис;
постную говядину и морскую рыбу;
йогурт и простоквашу.

Эти продукты способствуют защелачиванию мочи, что препятствует выпадению щавелевокислого кальция в осадок. С той же целью пациентам назначаются карбонат магния и витамин В6. Для профилактики образования уратных камней назначается лимонная кислота.

При обнаружении в почках крупных камней и конгломератов солей больным проводится нехирургическая операция по дроблению камней — ударная литотрипсия.

Во время этой процедуры камни разрушаются дистанционно при помощи сильных ультразвуковых волн.

Если по каким-либо причинам проведение литотрипсии больным противопоказано, им назначается длительный, иногда пожизненный курс лечения травяными чаями, растворяющими оксалаты кальция. Лучше всего растворяют камни и конгломераты солей лекарственные чаи на основе спорыша.

Оксалатами именуют солевые отложения в организме человека, образующиеся на основе химических реакций с участием щавелевой кислоты, которые выводятся вместе с конечными продуктами обменных процессов в составе урины (мочи). В организм такая кислота в большей мере поступает с продуктами питания растительного происхождения во время приёма пищи. Кроме того, она формируется непосредственно в организме как результат некоторых метаболических химических реакций.

В течение суток нормальный здоровый организм способен вывести всего 20-40 мг солей. Явление, при котором наблюдается превышение состояния нормы оксалатов в моче, в медицинской науке называют оксалурией. Она является одним из характерных показателей развития патологических процессов заболеваний, имеет большое значение для определения диагностических и терапевтических мероприятий.

По способам и механизму образования оксалатов выделяют:

кальциевые;
натриевые;
калийные;
аммониевые.

Такой показатель, как оксалаты кальция в моче, выступает важнейшим характерным признаком нарушения метаболизма, так в первую очередь как именно их наблюдение в урине указывает на возникновение нарушений обменных процессов и развитие сложных патологий. Их выявление при анализе урины (мочи) указывает на необходимость проведения дополнительных и углубленных диагностических процедур.

На показатель содержания оксалатов влияет потребление продуктов, которые имеют повышенное содержание витамина С и щавелевой кислоты, а именно:

шпинат и щавель;
томаты и свекла;
цитрусовые;
смородина.

Нередко оксалаты проявляются при исследовании состава урины в случаях отравления этиленгликолем.

Оксалаты кальция представляют собою кристаллические частицы. Их выявление прямо указывает на развитие в печени, почках, желёзах и пищеварительном тракте различных патологических процессов.

Основные причины

К основным причинам, вызывающим появление кристаллов оксалатов в моче, относится:

неправильная организация рациона питания, когда в пищу потребляются продукты, с богатым содержанием витаминов С и Д, а также аскорбиновой и щавелевой кислоты;
недостаток витамина В6;
развитие патологий эндокринной системы;
развитие воспалений в кишечном тракте, включая нарушение обменных процессов вследствие удаления части кишечника и подвздошной кишки;
болезнь Корна;
колиты;
патологические процессы, протекающие при инфекционном пиелонефрите;
прогресс мочекаменной болезни, а также различных патологий органов почек, которые существенно нарушают выполняемые ими функции фильтрации и концентрации выводимых конечных продуктов обмена;
переизбыток токсинов отравляющих веществ;
нарушение метаболизма, имеющее наследственный характер (оксалоз).

Наиболее распространённой причиной остаётся неправильная организация рациона питания. Повышенное содержание оксалатов в моче сопровождается ощущением быстрой утомляемости, общим плохим самочувствием, резями и болезненными ощущениями в районе живота, учащением диуреза (мочеиспускания).

Видео : Соли в моче — что делать?

Симптомы и возможные последствия развития патологических процессов

К признакам развивающихся патологий, при которых в урине проявляются оксалаты, относят:

превышение нормального содержания в урине белых кровяных телец (лейкоцитов) и белков;
превышение нормального содержания в урине красных кровяных телец (эритроцитов) и выявление кровяных сгустков;
болезненные ощущения в районе живота;
приступы резких болей в области поясницы;
ощущение общей слабости и быстрая утомляемость;
увеличение диуреза (мочеиспускания) и объема выделяемой жидкости.

Повышенная соль в моче вызывает для организма самые негативные последствия, которые выражаются в следующем:

переизбыток оксалатов способствует быстрому образованию камней в протоках и полостях органов мочевыводящей системы организма;
образования, сформированные из отложений солей, могут выступить причиной обструкции (закупоривания) мочевыводящих протоков, путей и полостей органов;
образования, сформированные из отложений солей, сложно поддаются разрушению воздействием химическими препаратами, поэтому в большинстве случаев, их удаление требует проведения хирургического вмешательства.

Диагностика

Основными диагностическими методами выявления оксалатов в моче выступают лабораторные исследования. Для проведения анализа используют суточный и утренний сбор урины.

В этом случае важно знать, как правильно подготовить и сдать мочу для проведения её анализа, чтобы результаты лабораторных исследований отражали действительные обменные процессы, протекающие в организме. Только соблюдение установленных рекомендаций может обеспечить успешность лабораторного исследования, которое будет использовано для определения эффективного метода терапевтического влияния. Для того, чтобы выяснить реальное количество соли в моче, необходимо придерживаться некоторых временных интервалов при сборе урины и соблюдать элементарные требования гигиены. Перед тем, как собирать мочу для анализа необходимо:

не позднее чем за 24 часа отказаться от физических нагрузок и эмоциональных переутомлений и переживаний;
хорошо отдохнуть и выспаться;
исключить приём лекарственных препаратов и лекарств;
если для суточного сбора мочи используете трёх или пятилитровую банку – стерилизовать и просушить её перед применением.

Кроме лабораторного анализа для установления заболевания, явившегося причиной превышения нормы содержания оксалатов, применяют рекомендованные инструментальные, аппаратные и другие лабораторные исследования, к которым относят:

методы ультразвукового обследования;
компьютерная и магниторезонансная томография;
лабораторное изучение образцов;
лабораторные анализы крови;
изучение патогенной микрофлоры при инфекционных поражениях почек.

Только применение комплекса диагностических процедур может дать ответ на вопрос о причине оксалатов в моче, так как они могут скрываться и в неправильной организации питания, и в развивающемся патологическом процессе.

Методы лечения и снижения показателя присутствия оксалатов в моче

Лечение оксалатов в моче не представляет собою самостоятельный комплекс процедур использования методов терапевтического влияния, так как выделение и переизбыток отложения солей не является самим заболеванием, а только последствием неправильной организации питания, и только в некоторых случаях – развивающихся в организме патологических процессов.

Основная причина переизбытка солей заключается именно в неправильной организации рациона и режимов питания. Такие ситуации не требуют применения медикаментозных средств и препаратов, ограничиваясь мерами соблюдения диетических предписаний и рекомендаций.

В ситуациях, которые не связанны с развитием патологий, наиболее эффективным способом снижения в организме образования отложений солей выступает смена рациона употребляемых продуктов. Диета при оксалатах в моче относится к обязательным для выполнения процедурам. Она используется не только в качестве дополнительного терапевтического мероприятия, но и как профилактический метод. В её основу положено требование ограничения попадания в организм веществ, имеющих соединения химических веществ, основанные на щавелевой кислоте. Для достижения диетой положительных результатов к употреблению рекомендуют:

препараты, содержащие магний и его окиси;
витамины группы В1 и группы В6;
калиевые и натриевые нитраты;
лимонную кислоту (не лимонный сок);
варёное (тушёное) мясо;
каши, кисломолочные и молочные продукты;
хлебобулочные изделия, приготовленные из муки грубого помола;
компоты из натуральных или сушёных фруктов.

Чтобы эффективно избавиться от оксалатов в моче из рациона следует исключить:

щавель;
бобы;
крыжовник и смородину;
свеклу и томаты;
шпинат и сельдерей;
ревень;
крепкий чай;
натуральный кофе;
какао и шоколад.

Кроме того, необходимо ограничить употребление бульонов, перца, хрена и горчицы, копчёностей, солёных закусок и консервированной продукции.

Если кристаллы солей в моче относятся к последствиям развития патологических процессов, то необходимо оказать терапевтическое влияние на само заболевание, которое спровоцировало превышение нормы. Для этого необходимо пройти комплекс обследований и строго выполнять предписания специалиста.

Своевременное выявление заболевания значительно увеличивает успешность терапевтического влияния, является залогом успешного излечения патологии, предупреждения развития осложнений и перехода болезнетворных процессов в хронические и трудно поддающиеся медикаментозному воздействию формы.

Видео : Оскалаты в моче

По каким причинам в анализах мочи может быть определен высокий показатель оксалатов:

Если больной ранее часто включал в свой рацион зелень щавеля, шпината, спаржи. Из овощных культур томаты или свеклу, а также листья ревеня. Напитки на основе какао-порошка. Что впоследствии и вызвало у человека повышенное содержание оксалатов в моче.
Во время заболевания сахарным диабетом было проведено некорректное лечение.
На фоне не долеченных мочекаменных заболеваний типа пиелонефрита или иных болезненных состояний, связанных с этим.
Если в функциях ЖКТ ранее уже имелись патологии наследственного характера, связанные с образованием оксалатов.
Следствие проведенной операции по удалению части подвздошной кишки по причине образования в ней опухоли.
Кристаллы оксалата кальция в моче повысились в результате избыточного потребления витаминов с аскорбиновой кислотой или витамином D.

Необходимое лечение и профилактика

Лечить почки при накоплении оксалатов в моче, возможно, только в том случае если пациент вовремя решился обратиться за медицинской помощью. И то насколько результаты анализов мочи оказались достоверными. Когда при стационарном лечении пострадавшему прописывается не только медикаментозная терапия, но и учитывается то как должен питаться больной.

Где главный акцент делается на достижение уменьшения кристаллов оксалата в моче пациента. Направленный также еще и на восстановление функций ЖКТ, но только в том случае если причиной заболевания стала именно это.

Однако смена рациона при лечении больного не играет последней роли, иногда этот способ приносит более положительные результаты, чем сами медикаменты. Который включает в себя продукты с пониженным содержание жира, витамина C и Ca. Куда также входят продукты, не вызывающие диарею.

В этом случае во время диеты при оксалатах больным запрещается есть следующие продукты:

Жирные мясные изделия.
Болгарский перец зеленого цвета.
Ореховые культуры, особенно арахис.
Икра морских рыб.
Соевые бобы и иные сорта бобовых культур.
Недозрелые яблоки или сорта, имеющие кислый вкус.
Из зелени шпинат, щавель и сельдерей.
Среди кондитерских изделий это мармеладная и шоколадная продукция.
Ягоды клубники.
Красная свекла.

Разрешенными остаются лишь:

Из молочных, только сыры и творожные продукты с малым количеством жира.
В умеренных количествах можно есть белый хлеб, но желательно из второсортных сортов пшеничной муки.
Бахчевые культуры. Среди фруктов допускается употреблять авокадо, груши, бананы, айву. Из овощей в рацион можно включить цветную, белокочанную капусту и репчатый лук.
Блюда из круп и макаронных изделий.
Допустимыми остаются блюда из постного мяса в количестве не более 150 грамм в сутки.

Помимо того, что было перечислено дополнительные рекомендации о правилах диеты можно получить у своего лечащего врача. А еще лучше если каждый год сдавать анализ мочи на наличие в ней оксалатов в профилактических целях.

Куда также может входить ультразвуковое обследование почек на определение в них патологических изменений после пройденного реабилитационного курса. И определенные медикаменты с лекарственными травами что рекомендуется принимать только по назначению доктора.

Состояние указывающее на наличие оксалатов

Что может означать высокий оксалат кальция в моче? Во-первых, это повышение щелочного баланса в анализе мочи. Во-вторых, урина приобретает красноватый оттенок. Когда состояние здоровья больного ухудшается, и он начинает ощущать такие симптомы, как:

Болезненность в области поясницы и живота.
Колики в почках.
Упадок сил.
Частое желание сходить в туалет.

Помимо, этого врач может объяснить пострадавшему, почему эти симптомы говорят о наличие оксалатов, а не о других патологических процессах в почках. Здесь причина очевидна конкременты, которые постепенно выходят из организма по каналам мочеполовой системы задевают нежную слизистую, тем самым раня ее. В результате кровь из ранки, какая-то ее часть смешивается с мочой. Что при несоблюдении правил лечения конкременты постепенно могут впоследствии полностью блокировать выход мочи по мочеточникам.

Нормальные анализы

То, что в анализах мочи есть некоторое количество оксалатов в этом значении нет ничего страшного. Они присутствуют в урине даже у здоровых людей. В этом случае отклонение от нормы будут играть лишь следующие значения полученных результатов:

Для взрослых людей такая норма составляет от 0 до 40 мг конкрементов.
Для детского возраста младше 12-месячного периода от 1 до 1.3 мг отложений.

Что при значительном повышения количества оксалатных камней в мочевыводящей системе говорит о таком явлении, как оксалурия. Заболевания, связанного с увеличением в моче, щелочи. Что также считается определяющим фактором о наличие камней в почках.

С чем связано образование оксалатов у беременных

Как правило, если женщина беременна, то в соответствии с этим ей необходимо для контроля ее состояния постоянно сдавать мочу и кровь на анализ. Что позволяет заметить ранние проявления отклонений в ее организме. К примеру, если в ее моче оксалатов меньше чем должно быть в норме, то это не принимается за патологию.

А вот когда их значение заметно становиться более положенного, то такое явление уже считается опасным. В соответствии с чем может нести в себе угрозу как для будущей матери, так и для ее плода. Не говоря уже о том, чем это может грозить обычным людям.

При беременности такая причина в основном возникает на фоне благих намерений женщины больше потреблять фруктов и овощей дабы не вызвать у себя недостаток витаминов. В результате происходит перебор их количества, особенно свежей зелени в ее рационе.

Другая причина кроется в борьбе с отеками, когда для их устранения беременная уменьшает количество выпиваемой жидкости в сутки. Чем и наносит вред для себя же самой. Поэтому опасаясь таких явлений, во время беременности лучше составить индивидуальное меню совместно с врачом.

Оксалаты у грудничков

Детский грудничковый возраст также нередко приводит к повышению оксалатов в анализах мочи. Когда причина этого скрывается во врожденных проблемах в ЖКТ. Когда организм новорожденного не успевает перерабатывать щавелевую кислоту тем самым образуя новорожденного дитя.

В таком случае если анализ мочи, оказывается, не впечатляющим для нормального содержания оксалатов, малышу ставится диагноз оксалоз. На основании родителям важно знать, что такое заболевание впоследствии может негативно сказаться в виде почечных недомоганий разностороннего характера.

Однако, сами родители порой не могут об этом догадаться, о чем им может сказать лишь детский педиатр. И то только после того, как получит результаты о лабораторном анализе мочи. Так как симптомы у грудничков обычно бывают слабовыраженными.

В детском возрасте

Нарушение оксалатного обмена иногда такое наблюдается и у детей старше грудничкового возраста. То есть начиная с того периода, когда ребенок сам может говорить где и как сильно у него болит. К примеру, если малыш часто жалуется своим родителям о присутствующей боли в животе, а также на то что ему больно ходить в туалет. То здесь важно посмотреть каков цвет мочи у ребенка, если он непрозрачный, а с явно выраженными сгустками крови. Необходимо это проконтролировать, чтобы в случае чего сводить его в больницу для постановки точного диагноза.

В большинстве случаев этому есть обоснованный ответ детских врачей, в организме ребенка идет перестройка, связанная с его развитием. Во время образования оксалатов в моче причины и лечение для детей и взрослых одинаковые. Что необходимо осуществлять только под контролем лечащего доктора.

Обнаружение оксалатов в моче что это значит? При разговоре с врачом одинаково можно получить как положительный, когда для человеческого организма это ничем не грозит так и отрицательный ответ. Что позволяет дать такой ответ, при анализах, превышающих нормальное значение более 40 мг за сутки.

Иногда такой феномен, может выйти единожды, то есть если сделать анализ мочи повторно, то результат окажется уже в пределах нормы. Что возникает по той причине, когда перед сдачей человек ел чрезмерное количество продуктов богатых источников щавелевой кислоты, витамином С или Са.

Однако если повторный также указал на отклонения оксалатов от нормы, то это явная оксалатурия, которая требует вмешательство врача. Что позволит не только скорректировать питание больного, но и поспособствовать скорейшему выходу конкрементов из мочевыводящих путей. А также уменьшить их дальнейшее образование в почках с помощью медикаментов или трав с мочегонным эффектом.

Помимо этого, так важно учитывать, что щелочная среда мочи в течение всей человеческой жизни постоянно подвергается изменениям. Связанное с тем, что постоянно в организм поступают те или иные питательные вещества, непосредственно перерабатывающиеся на макро и микроэлементы. Часть из них при несбалансированном питании выводиться посредством мочи, а иная приводит к мочекаменным заболеваниям.