Что нужно делать родить раньше. «Безумное путешествие»: Как я родила раньше срока

Беременность - самый эмоциональный период в жизни каждой женщины, а чем ближе срок родов, тем больше волнуется и переживает будущая мама. Наступает 40 неделя беременности, мама предвкушает долгожданные схватки, но они все никак не начинаются. Последние дни вынашивания тянутся долго, а малыш все еще не желает выбираться в большой мир.

Когда проходит день, на который доктора предположили роды, мамочке становится по-настоящему тревожно. Все ли в порядке с ребеночком? Сколько еще ждать его появления на свет? Можно ли самостоятельно вызвать схватки? Каждой беременной женщине хочется поскорее освободиться от тяжелого бремени, прижать любимую кроху к груди. Существует несколько довольно действенных способов ускорить роды на 40 неделе беременности, вопрос лишь в том, так ли это необходимо.

Когда нужно рожать?

Беременность в идеале длится ровно сорок недель, или десять лунных месяцев, но ребенок может родиться раньше назначенного срока, а может и задержаться в утробе матери. Отклонением от нормы не считается, если малыш решает выбраться из живота уже на 38 или только на 42 неделе. В первом случае младенец полностью сформирован, продолжает расти и набирать вес, а во втором случае у него еще не проявляются признаки переношенности.

Организм женщины проявляет себя очень индивидуально, но приблизительно рассчитать, насколько затянется беременность, можно по длительности у нее менструального цикла. Если месячные повторяются через 28 дней, то ребенок, скорее всего, появится на свет точно в определенный врачами срок, если же менструальный цикл занимает более 30 дней, то и вынашивание будет долгим.

Если малыш по каким-то причинам рождается раньше 38 недели, он считается недоношенным и подлежит выхаживанию в послеродовом отделении. А если младенец выбирается на свет позже 42 недели, у него заметны все признаки переношенности, что тоже не очень хорошо отражается на его здоровье.

Предварительную дату родов доктор сообщает будущей маме еще на первом приеме в женской консультации, а более точный срок определяется во время обследования аппаратом УЗИ, когда медик наблюдает степень развития эмбриона. На 40 неделе беременности, если отсутствуют какие-либо патологии или осложнения, роды проходят в естественной форме. Но при определенных условиях врач может назначить кесарево сечение.

Так ли необходимо стимулировать роды?

Стоит ли стимулировать роды на 40 неделе беременности, может сказать только врач после обследования. Если ребеночек в утробе растет и развивается нормально, ему хватает места, маме можно не волноваться, дожидаясь естественного родового процесса. В этом случае лучше не вмешиваться в течение беременности.

Но если малыш крупный, ему может не хватать кислорода из стареющей плаценты. Переношенный младенец, не желающий выбираться их живота, испытывает кислородное голодание. Кроме того, после 40 недели беременности у плода начинают затвердевать кости черепа, а это значит, что ему будет очень трудно двигаться по родовым путям, а мама при родах испытает сильные муки. В этой ситуации, чтобы не дождаться направления на кесарево сечение, беременной женщине рекомендуется вызвать роды.

Как вызвать роды в домашних условиях?

Уже на 39 неделе медики начинают пугать беременную женщину искусственной стимуляцией родов с применением медикаментов. Ни одной мамочке не хочется травить ни себя, ни еще не родившегося малыша лекарственными препаратами, поэтому многие задумываются, как вызвать схватки в домашних условиях. Способов самостоятельно вызвать схватки и роды много, о них может подробно рассказать доктор в женской консультации. Твердо решившим рожать женщинам стоит хорошенько отдохнуть и выспаться, ведь роды - процесс длительный и утомительный.

Пешие прогулки. Бодрая ходьба на свежем воздухе полезна на любом сроке вынашивания: она повышает тонус организма и дает ему хорошую встряску, приближающую роды.
Физические нагрузки. Многие женщины признаются, что схватки у них начались сразу же, как они завершили уборку дома. Главное, не перетрудиться, чтобы не спровоцировать вместо родов отслоение плаценты. Можно помыть полы, протереть от пыли мебель, вынести мусор, искупать в ванне старшего ребенка, постирать белье, а вот носить тяжелые ведра, поднимать груженые коробки и пакеты с продуктами нельзя.
Секс. Естественный и очень действенный способ ускорить роды в домашних условиях, особенно если интимный процесс завершается оргазмом. Сперматозоиды в большой концентрации содержат гормон простагландин, способствующий размягчению тканей матки, а оргазм вызывает активное ее сокращение, которое может плавно перерасти в родовые схватки.
Массаж груди. Интенсивное стимулирование груди в области вокруг сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, отвечающего за начало родового процесса.
Слабительные средства. Повышенная перистальтика кишечного тракта не только помогает ускорить роды, но и очищает организм, что позволяет с большой вероятностью избежать жидкого стула во время схваток. Хорошее слабительное средство для беременных - обыкновенная касторка, чтобы вызвать схватки, достаточно одной столовой ложки. Также в последние дни вынашивания желательно кушать больше свежих фруктов и овощей, зерновых каш.
Народные средства. Активизирует родовую деятельность, размягчает ткани шейки матки крепкий чай из малиновых листьев, но принимать его не следует до 40 недели беременности. Это очень сильное средство, которое может стать причиной выкидыша на ранних сроках. Быстро стимулировать роды помогает и тщательно взбитая смесь из газированной воды, абрикоса, миндальных орешков и касторового масла.
Льняное масло. Содержащиеся в нем компоненты делают ткани матки и родовых путей мягкими и эластичными, подготавливая их к предстоящим родам. Если есть аллергическая реакция на масло льна, можно заменить его маслом примулы.
Ароматы. Считается, что запахи некоторых цветов, особенно розы или жасмина, способны вызвать схватки. Женщина, желающая скорее родить на позднем сроке, может провести дома терапию ароматами с использованием цветочных масел. Главное, не вызвать аллергию.
Иглоукалывание. Этот способ стимулировать роды лучше доверить специалисту. Мастер с помощью тончайших иголочек воздействует на точки тела, отвечающие за функционирование матки. Такая методика довольно часто способствует возникновению схваток.

Известно, что нормальная беременность длится примерно 40 недель. Однако нередко бывает так, что малыш «не дотягивает» до положенного срока. Почему происходят преждевременные роды, как они протекают и чем опасны?

О терминологии

Прерывание беременности в сроке 28-37 недель называют преждевременными родами. Прерывание беременности в сроке от 22-й недели до 28 недель, согласно правилам Всемирной организации здравоохранения, относят к очень ранним преждевременным родам. В нашей стране прерывание в таком сроке беременности не относят к преждевременным родам, но при этом оказывают помощь в родильном доме, а не в гинекологической больнице, принимают меры к выхаживанию глубоко недоношенного новорожденного. Ребенок, рожденный в результате таких родов, считается плодом в течение 7 дней, только через неделю такой малыш считается не плодом, а ребенком. Такая особенность терминологии обусловлена тем, что дети, рожденные до 28-й недели беременности, часто не в состоянии адаптироваться к условиям окружающей среды вне утробы даже при помощи врачей.

Причины преждевременных родов

Факторы, приводящие к преждевременным родам, можно условно разделить на социально-биологические и медицинские.

Следует отметить, что в осенние и весенние месяцы частота этого осложнения увеличивается. Это обусловлено изменением погодных условий, в частности частой сменой атмосферного давления, которое может влиять на частоту преждевременного излития околоплодных вод. Тяжелые простудные заболевания с высоким подъемом температуры тела и сильным кашлем могут повысить и вызвать родовую деятельность преждевременно. Отмечено неблагоприятное влияние на течение беременности ряда производственных факторов: воздействия химических веществ, вибрации, радиации и т.д. Преждевременные роды чаще встречаются у молодых, учащихся женщин, не состоящих в браке, при недостатке в пище белков и витаминов, а также у женщин, имеющих вредные привычки.

К медицинским факторам относятся тяжелые инфекционные заболевания, в том числе перенесенные в детстве, аборты, воспалительные заболевания половых органов. Хромосомные нарушения плода — повреждение наследственного аппарата плода под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (ионизирующая радиация, производственные вредности, прием некоторых лекарств, курение, употребление алкоголя, наркотиков, неблагополучная экологическая ситуация и др.) — могут привести к преждевременным родам, но чаще в подобных случаях происходит прерывание беременности в ранние сроки. В большинстве случаев причиной преждевременных родов являются заболевания эндокринной системы, например нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и яичников, ожирение, при котором изменяется работа всех желез внутренней секреции. К анатомическим изменениям в половых органах относятся генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов), пороки развития матки, травматические повреждения матки при абортах и выскабливаниях, опухоли матки. Почти в одной трети случаев причиной преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность, при которой в результате механических воздействий (травмы шейки матки после абортов, предыдущих родов, других гинекологических манипуляций) или недостатка определенных гормонов шейка матки не выполняет свою запирательную функцию.

Часто причиной преждевременных родов становятся шеечно-влагалищные инфекции (трихомоноз, микоплазма, хламидии и др.) и вирусные инфекции ( , цитомегаловирус, герпес, грипп, аденовирусная инфекция, паротит), особенно протекающие скрыто, Наличие хронической генитальной инфекции способствует нарушению местного защитного барьера и поражению плода. Тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний (не связанные с женскими половыми органами) и осложнения беременности также могут приводить к недонашиванию беременности. К таким заболеваниям относятся, например, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, хронические заболевания легких, почек, печени и др.

Симптомы начала родов

При начавшихся преждевременных родах появляется регулярная родовая деятельность и сглаживание или раскрытие шейки матки. Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые нарастают по интенсивности с течением времени, промежутки между схватками уменьшаются. Довольно часто преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод, причем их количество может быть от нескольких капель до нескольких литров, Кроме того, появление у женщины слизистых выделений с прожилками крови или кровянистых выделений при недоношенной беременности свидетельствует о возникших структурных изменениях в шейке матки, т. е. ее сглаживании. Появление любых из вышеперечисленных симптомов требует срочной госпитализации в акушерский стационар.

При малейших подозрениях на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», которая доставит будущую маму в стационар. В некоторых случаях возможно продлить беременность; если такой возможности нет, то в стационаре создаются условия для бережного родоразрешения — родов, во время которых совсем еще неокрепший малыш испытывает наименьшие нагрузки из возможных.

Особенности течения родов

При преждевременных родах чаще наблюдаются преждевременное излитие околоплодных вод, слабость и дисфункция родовой деятельности, быстрые или , нарушение механизмов регуляции, гипоксия плода.

Преждевременное излитие околоплодных вод чаще проявляется при истмико-цервикальной недостаточности или наличии инфекции. Нижний полюс инфицируется, и, как результат воспаления, оболочки легко рвутся. В норме плодный пузырь разрывается ближе к полному раскрытию шейки матки, то есть уже при развившейся родовой деятельности. Ощущения у женщины могут быть разными: от маленького мокрого пятна на нижнем белье до большого количества вод, вытекающего из влагалища и текущего по ногам. Воды должны быть светлыми, но бывают мутными и темно-коричневыми (при наличии инфекции). Роды, произошедшие раньше срока, очень часто протекают быстро или даже стремительно. У женщины появляются довольно болезненные схватки, частота их усиливается, интервалы между схватками составляют меньше 5 минут и быстро уменьшаются до 1 минуты, первый период родов (до полного раскрытия шейки матки) сокращается до 2-4 часов. В связи с тем что головка у недоношенного плода меньших размеров, изгнание плода начинается при не раскрывшейся до конца шейке матки. Ребенок меньшего размера быстрее проходит через родовые пути.

Недоношенный ребенок

Ребенок, рожденный в результате преждевременных родов, имеет признаки недоношенности, которые определяются сразу после родов. Масса тела такого новорожденного меньше 2500 г, рост менее 45 см, на коже много сыровидной смазки, подкожная клетчатка развита недостаточно, уши и носовые хрящи мягкие. Ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лону. У мальчиков яички не опущены в мошонку (это определяется на ощупь), у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами, крик писклявый. Надо отметить, что наличие одного признака не является неоспоримым доказательством недоношенности ребенка, недоношенность плода определяется по совокупности признаков.

В отличие от своевременных родов, при преждевременных родах бывает больше осложнений, Во-первых, головка ребенка не успевает приспособиться к костям таза матери и сконфигурировать. Конфигурацией головки называется возможность смещения костей черепа плода во время родов для уменьшения ее объема при прохождении через родовые пути. Этот механизм позволяет уменьшить давление на головку и шейный отдел позвоночника рождающегося малыша. Кости черепа недоношенного довольно мягкие и не могут обеспечить защиту головного мозга, повышается риск травматизации, кровоизлияний под оболочки в ткань мозга плода во время родов. В результате у ребенка могут возникнуть кровоизлияния, он не успевает адаптироваться к изменениям окружающей среды, у него нарушается система регуляции. Во-вторых, часто женщина получает разрывы родовых путей (шейки матки, влагалища и наружных половых органов), так как ткани не успевают приспособиться к растяжению.

При угрожающих и начинающихся родах женщину срочно госпитализируют.

Гораздо реже при преждевременных родах встречается слабость родовой деятельности. Слабость может проявляться слабыми, редкими или короткими схватками. Время родов существенно увеличивается, женщина устает, ребенок тоже начинает страдать. Возможны другие аномалии родовой деятельности, например сила и частота схваток достаточная, а раскрытие шейки матки не происходит. Все это связано с нарушением систем регуляции при преждевременных родах, нет достаточной гормональной подготовки к родам. Инфекционные осложнения в родах и послеродовом периоде встречаются на порядок чаще как у матери, так и у плода. Среди таких осложнений — нагноение швов (при их наличии), послеродовый метроэндометрит (воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки), перитонит (воспаление брюшины) и максимальное распространение инфекции (сепсис). Связано это с наличием скрытой или явной инфекции, имевшейся до родов у беременной, которая часто и является причиной недонашивания беременности. Инфекция может присоединиться во время родов, из-за их длительности (при слабости), например хориоамнионит (воспаление оболочек зародыша). Недоношенные дети имеют сниженный иммунитет и, соответственно, более подвержены инфекциям.

Прогноз для ребенка

В связи с особенностями акушерской тактики и разным исходом родов для плода, считается целесообразным разделение преждевременных родов на три периода с учетом сроков гестации (беременности): преждевременные роды в 22-27 недель, преждевременные роды в 28-33 недель, преждевременные роды в 34-37 недель гестации.

Преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью (из-за травмы в предыдущих родах), инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и преждевременным разрывом плодного пузыря. Поэтому в этой группе женщин, как правило, мало первобеременных. Наличие инфекции в половом тракте исключает возможность пролонгирования беременности у большинства беременных. Легкие плода незрелые, и добиться ускорения их созревания назначением медикаментозных средств матери за короткий период времени не удается. Такие дети относятся к группе высокого риска, чаще подлежат срочной реанимации. Они находятся в кювезах, под строгим контролем врача-неонатолога и квалифицированных медицинских сестер. Дети практически всегда нуждаются в дальнейшем этапе выхаживания и долго стоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства.

Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 недели (масса плода 1000-1800 г) обусловлены более разнообразными причинами, чем более ранние преждевременные роды. Первобеременных женщин в этой категории родов более 30%.

Более чем у половины женщин проводят выжидательную тактику и сохранение беременности. У таких детей легкие не успевают «созреть», нарушается выработка сурфактанта. Сурфактант — это смесь жиров и белков, которая синтезируется в больших альвеолах (составная единица легких), покрывая их, способствуя их раскрытию и препятствуя спадению при вдохе. При отсутствии или недостатке этого вещества у ребенка нарушается дыхание. Препарат сурфактанта можно вводить новорожденным при необходимости, он существенно облегчает дыхание, однако этот препарат очень дорогостоящий и не всегда имеется в наличии. Поэтому с целью профилактики нарушения дыхания женщинам назначают глюкокортикоиды. Они стимулируют выработку сурфактанта и «созревание» легких у плода в течение 2-3 дней при угрозе преждевременных родов. С началом родовой деятельности глюкокортикоиды вводят внутривенно с интервалом 3-4 часа.

Преждевременные роды при сроке гестацин 34-37 недель (масса плода 1900-2500 г и более) обусловлены еще более разнообразными причинами, процент инфицированных женщин гораздо меньше, чем в предшествовавших группах, а первобеременных — более 50%. Однако в связи с тем что легкие плода практически зрелые, не требуется ведения средств, стимулирующих созревание сурфактанта.

Дети реже переводятся в реанимационное отделение, но круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.

Особенности выхаживания

Недоношенные дети после осмотра неонатологом чаще всего сразу переводятся в отделение интенсивной терапии, а если есть необходимость, то в отделение реанимации. За ними осуществляются круглосуточный контроль, уход и лечение, а также проводится профилактика возможных осложнений. У недоношенных детей несовершенна терморегуляция, они могут находиться в кювезе, где строго контролируется температурный режим, уровень влажности, кислорода и т.д. У них имеется склонность к нарушениям дыхания, снижена сопротивляемость к воздействию факторов окружающей среды, поэтому необходимо круглосуточное дежурство не только среднего медицинского персонала,но и неонатолога. В большинстве случаев недоношенные дети после определенных усилий группы врачей-неонатологов переводятся на второй этап выхаживания в специализированный стационар. При наличии перинатального центра в городе второй этап выхаживания проводится в том же стационаре, в котором проводились роды, и дети не подвергаются транспортировке. Необходимо отметить, что часто недоношенные дети стабилизируются довольно быстро, и во втором этапе выхаживания нет необходимости.

Тактика ведения преждевременных родов

При угрожающих и начинающихся родах — когда раскрытия шейки матки нет или оно незначительное — тактика направлена на пролонгирование беременности. Женщину срочно госпитализируют, создают строгий постельный режим, назначают успокоительные, устраняют причины, приведшие к преждевременным родам (если это возможно). Например, проводят наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности, лечение влагалищных инфекций, восстановление естественной микрофлоры влагалища или назначение антибиотиков при наличии инфекционного процесса, лечение проводится совместно с терапевтом или эндокринологом (при необходимости). Обязательным компонентом являются препараты, снижающие тонус матки (токолитики), улучшающие работу плаценты, повышающие иммунитет, витаминотерапия, а также препараты, улучшающие внутриутробное питание ребенка и ускоряющие «созревание» легких плода.

В каждом случае необходим индивидуальный подход, однако не всегда усилия врачей приводят к желаемым результатам, и процесс переходит в начавшиеся преждевременные роды.

Круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.

Преждевременные роды требуют наличия квалифицированного врача акушера-гинеколога, медицинской сестры и неонатолога. Необходимо постоянное наблюдение за женщиной и состоянием плода. Женщину регулярно осматривают, измеряют давление, температуру тела, контролируют анализы мочи и крови. Кроме данных кардиомониторного наблюдения, контролируют развитие родовой деятельности, выслушивают сердцебиение плода, определяют положение плода. Кардиомониторинг плода — это исследование сердечного ритма. Оно проводится на специальном аппарате в покое, в положении беременной на боку в течение 30-60 минут. На передней брюшной стенке беременной при помощи эластической ленты располагаются регистрирующие датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода, а также частоту и силу схваток.

Большинство осложнений в родах, как со стороны матери, так и со стороны плода, обусловлены нарушением сократительной деятельности матки. Для выявления особенностей сократительной деятельности матки при преждевременных родах рекомендуется ведение партограммы (графическое изображение частоты и силы схваток) и запись сократительной деятельности матки. Партограмму можно проводить без какой-либо техники, на ощупь, с секундомером фиксировать частоту, силу и длительность схваток, после чего изображать их на графике. Однако во всех специализированных центрах есть кардиомониторное наблюдение, которое наглядно отображает состояние ребенка во время родового процесса, а также тонус матки и эффективность схваток в динамике, что позволяет вовремя скорректировать и оказать квалифицированную медицинскую помощь при каких-либо отклонениях.

Для определения степени раскрытия шейки матки доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Из-за возможного негативного влияния на состояние плода родостимуляция или торможение родовой деятельности тщательно рассматривается, и часто решить вопрос необходимо в течение короткого времени, при этом решение принимается несколькими врачами. Проводят профилактику гипоксии (недостатка кислорода) плода, от наркотических обезболивающих в большинстве случаев отказываются (так как они неблагоприятно влияют на дыхательный центр плода). Роды ведут в положении лежа на боку, потому что контролировать роды в таком положении легче, головка продвигается по родовым путям не быстро, самочувствие женщины и плода сохраняется удовлетворительным, в отличие от положения лежа на спине, в котором беременная матка сдавливает крупные венозные сосуды, ухудшается кровообращение матери и плода. Обезболивание и эпидуральная анестезия ускоряют процесс раскрытия шейки матки, который и так часто слишком быстрый, Головка плода не успевает приспособиться к родовым путям, и зачастую плохо растяжимая промежность усугубляет ситуацию, поэтому к подходят индивидуально.

В силах самой женщины уменьшить вероятность наступления преждевременных родов. Нет необходимости скрывать предыдущие аборты и воспалительные процессы в прошлом от доктора, у которого женщина состоит на учете. Необходимо немедленно сообщать врачу обо всех изменениях в своем организме, ходить на специальные занятия по подготовке к родам. При выявлении патологии не следует отказываться от лечения, назначенного доктором. Необходимо ограничивать физические нагрузки, следить за рационом питания, которое должно быть разнообразным и хорошо сбалансированным. Чрезмерное потребление острой, соленой или жирной пищи приводит к обострениям хронических заболеваний пищеварительной системы, которые могут стать причиной преждевременных родов. При появлении симптомов беременности следует отказаться от половой жизни в течение последних двух месяцев беременности. При появлении малейших подозрений на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Надежда Егорова,
врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии,
Астраханская государственная медицинская академия, г.Астрахань

Беременность длиться 40 недель, с небольшими колебаниями в обе стороны. Но по состоянию здоровья или по слишком большому желанию, беременные женщины ищут способы родить раньше срока. Это не безопасно, поэтому ситуация требует глубокого изучения.

Причины

Преждевременное рождение ребенка – это всегда риски, ведь малыш еще не до конца сформировался и окреп. Если грудничок появился на свет раньше 37 недели, значит, роды были преждевременными.

На ситуацию влияют социальные и медицинские факторы, время года, на которое выпадает основной период вынашивания. Осень и весна – пик для эпидемии гриппа и простуды. Сильные инфекционные болезни вызывают роды задолго до положенного срока.

Социальные причины раннего рождения ребенка:

учеба;
отсутствие узаконенных отношений;
проблемы в семье;
неправильное питание;
вредные привычки;
экологическая ситуация в месте нахождения будущей матери.

Все эти компоненты подталкивают малыша родиться раньше. Если женщина постоянно находится в нервном напряжении из-за сессий и экзаменов, или же чувствует давление общества через отсутствия мужа – это мешает беременности протекать полноценно. Возникает риск преждевременного рождения ребенка.

Будущая мать, чтобы не родить раньше срока, должна полноценно питаться и пить комплексные витамины для насыщения плода полезными веществами.

Исключаются вредные привычки: курение, прием наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя, как до беременности, так и во время вынашивания. Негативное влияние провоцирует рождение больных маловесных малышей, которым не суждено дождаться родов в срок.

К медицинским показаниям для раннего появления младенца на свет относят сложные инфекционные болезни и воспаления в половых органах, перенесенные на протяжении всего жизненного периода. Нередко причинами родов раньше срока являются заболевания щитовидки, яичников или желез внутренней секреции.

Ожирение – еще один фактор, вызывающий преждевременное рождение ребенка. Травмы шейки матки после абортов, предыдущих родов или гинекологических операций считаются основными виновниками патологии.

Плюсы и минусы ранних родов

Будущие мамы, устав от длительного периода вынашивания, мечтают быстрее начать рожать. Перед тем, как принимать решение механически воздействовать на продолжительность беременности, следует учесть положительные и отрицательные стороны.

Во-первых, это всегда риск для ребенка. Плод рождается с маленьким весом и ростом, кожные покровы не до конца сформировались, ногти не полностью покрывают пластину. У мальчиков не успевают опуститься яички в мошонку, у девочек половые губы еще не прикрывают малые и клитор.

Легкие младенца не всегда справляются с дыхательной функцией, у некоторых детей отсутствует сосательный рефлекс, поэтому возникает сложность вскармливания новорожденного. Вследствие того, что кости черепа недоношенного ребенка слишком мягкие, есть вероятность травмирования головного мозга в ходе родовой деятельности. Иммунитет у таких детей слабый, поэтому они восприимчивы ко всем болезням.

Что касается плюсов преждевременного родоразрешение – это возможность избавиться от дискомфорта, такого как изжога, боль в спине, тяжесть из-за веса младенца. Преждевременные роды могут стать спасением для метрии и ребенка по медицинским причинам.

Показания к ранним родам со стороны роженицы:

поздний тяжелый гестоз;
отслойка плаценты раньше срока;
слишком острое многоводие наличие шва на матке, который очень сильно перерастянулся

Состояние ребенка:

фотоплацентрная недостаточность;
резус-конфликт;
длительная гипоксия плода;
задержка развития малыша 2 и 3 степени.

В таких ситуациях ранние роды только помогут роженице или ее младенцу облегчить их патологическое состояние. Тут риски из-за недоношенности отходят на второй план, так как существует опасность летального исхода.

Народные способы

Женщины, чтобы быстрее начать рожать, используют советы из народной медицины. Это опасно, поэтому без наличия веских причин манипуляции запрещаются. Требуется постоянный присмотр акушера при применении стимуляции родовой деятельности.

Можно ли родить раньше поставленного срока? Вполне возможно. Для этого нужны не просто желание матери избавиться от огромного живота, но и медицинские показания. Если таковых не имеется, лучше родить в срок и не переживать о последствиях.

Существуют и безопасные способы приблизить роды. Воспользоваться ими можно, ведь методы не состоят из медикаментов или трав. Эта активная жизнь: пешие прогулки, ходьба по ступенькам и нахождение на свежем воздухе. Физическая активность не только наполнит организм малыша кислородом, а также способствует началу родового процесса.

Половая жизнь – еще один естественный стимулятор родов. Оргазм сглаживает шейку матки и готовит ее к родам, а сперма способствует более быстрому раскрытию органа. Позу следует выбирать комфортную для будущей матери, да и регулярность нужно контролировать. Данный способ применяется до момента излития околоплодных вод. При возникновении подтеканий амниотической жидкости, появляется вероятность инфицирования плода.

Что делать чтобы раньше родить:

массаж сосков;
клизму;
употреблять оливкового масла для размягчения шейки матки.

Стимуляция сосков поможет привести матку в тонус, тем самым подтолкнет организм к началу родового действия. Выполнять процедуру нужно трижды в день по 15 минут каждую грудь. Нередко в роддомах применяют очищение кишечника, как способ вызвать роды. Суть метода заключается в провоцировании сокращения матки вместе со стенками кишечника.

Некоторые гинекологи рекомендуют пить или есть в салате оливковое масло. Продукт считается размягчающим средством для матки и ее шейки, стимулирования работы кишечника. Достаточно выпивать 100 граммов масла в сутки для ожидаемого эффекта.

Существует стимуляция с помощью лекарственных трав, но это не так безопасно как, пить оливковое масло. Запрещено бездумно употреблять травы беременным женщинам из-за негативного влияния на плод.

Используют отвар листьев малины, что активизирует мышцы матки и приводит в тонус органы малого таза. Для приготовления отвара следует взять 2 столовых ложки сухих листьев красной малины и залить их литром горячей кипяченой воды, затем прокипятить пару минут. Настоять и пить по 300-400 мл. в день.

Можно воспользоваться гомеопатическими средствами (каулофиллум, пульсатилла). Препараты абсолютно безвредны для плода и беременной, но не все акушеры верят в их стимулирующие свойства.

Прибегают к иглоукалыванию, такой метод редко используется на практике, но имеет влияние на начало родового акта. Считается, что уколы иглами в нужные места способствуют развитию родовой деятельности или усилению схваток.

Разрешается приблизить дату родов только с назначения врача, так как можно навредить младенцу и себе. Лучше всего находится в условиях стационара во время применения стимулирующих средств.

Правда ли что мальчики рождаются раньше срока? Нет, это не зависит от пола ребенка. Учитывается состояние здоровье малыша и матери, а также правильности поставленных дат.

Медикаментозное воздействие

Данный способ приблизить родоразрешение используют только по серьезным показаниям со стороны роженицы и плода. Все должно тщательно контролироваться.

Когда нужно помочь развитию родов:

при многоплодной беременности более 37 недель;
наличие хронических заболеваний у матери в стадии обострения;
длительная гипоксия плода;
слабость родовой деятельности.

Чтобы быстро родить в условиях больницы применяют радикальные варианты стимуляции. Манипуляции проводятся только под присмотром акушера или другого медперсонала, каждый организм переносит медикаменты по-разному.

Методы вызова родов:

прокол плодного пузыря (амниотомия);
применения простагландинов;
назначение окситоцина;
прием мифепристона;
помещение катетера Фолея в цервикальный канал;
использование ламинарий.

Амниотомия, или прокол плодного пузыря, производится путем введения в шейку матки специального крючка. Вскрывается пузырь, отходят воды, а головка малыша начинает сильнее давить на малый таз. Так происходит стимуляция развития родовой деятельности. Эта манипуляция полностью безболезненна, а также безопасна для младенца при правильном выполнении.

Простагландины применяются в акушерской практике для быстрого дозревания шейки матки. Понятно, что если нужно спровоцировать роды на месяц раньше срока – этот метод не очень практичен, ведь весь организм должен подготовиться к деторождению.

Есть несколько вариаций выпуска простагландинов:

влагалищные препараты;
таблетки;
растворы для капельниц.

Влагалищные средства вводят в задний проход. Это могут быть гели, мази или таблетки для влагалища. Их применяют раз в 6 часов, при необходимости повторяют процедуру. Таблетки для перорального приема пьют по 0,5 мг каждый час. Через некоторое время дозу увеличивают вполовину. Не рекомендуется использовать этот метод более двух дней. Раствор для инфузий вливают объемом 0,2 мкг/мин, постепенно увеличивая дозировку.

Мифепристон активно используется акушерами, чтобы родить женщине до срока. Его назначают согласно такой схеме: 200 мг разово. Через сутки можно повторить прием препарата. Суть действия стимулятора заключается в блокировке выработки прогестерона, что провоцирует сокращение матки. У лекарства имеется ряд побочных эффектов.

Те, кто хочет родить раньше срока по медицинским показаниям, можно попробовать использовать катетер Фолея. Его применяют для преждевременного созревания матки. Специальный баллон вводят в шейку и наполняют физрастором. Так достигают искусственного растяжения матки и раскрытия органа. Прибор не извлекают на протяжении 12 часов. Метод подходит для того, чтобы родить в определенную дату при доношенной беременности. Данная манипуляция болезненна для роженицы, но безопасна для плода.

Чтобы родить пораньше назначают окситоцин. Это могут быть уколы или капельницы. Конкретной дозировки введения средства нет, ведь учитываются вес, возраст и состояние роженицы. Это не метод для желающих родить раньше срока на 2 недели, так как стимуляция уместна при начавшейся родовой деятельности или частичного раскрытия матки.

Ламинарии – это прессованная морская капуста. Растение вводят в шейку матки в виде тампона для преждевременного раскрытия. Средство помогает родить раньше на неделю до поставленной даты родов. Водоросли из-за влажной среды разбухают и раздвигают цервикальный канал.

Приблизить роды возможно, но это целесообразно по показаниям со стороны здоровья матери или ребенка. Одно желание побыстрее увидеть малыша не должно быть поводом провоцировать стимуляцию родоразрешения.

Да пожалуйста
Предыстория: когда я только забер. и посчитала дату ПДР (04.04) почему то сразу подумала что рожу по любому в марте и уж очень мне не хотелось 26.03 тк это ДР моей мамы, не хотелось мне в один день 2 празника, и вот конечно же в ночь с 25-26 у меня прихватил живот, с 4 утра он болел как при месячных (хотя они у меня и не болезненные) но болел сильно сильно, потом добавилась боль даже не в спине а в боку, Лежать было тяжело, я пошла в туалет, ходить было еще больнее, я стояла согнувшись и дышала и честно думала что ОНО.Но будить мужа не стала тк меня насторожило то что настоящие схватки должны все таки быть с какой то периодичностью, а тут просто болит и тянет живот. В этот день у меня д.б прием в ЖК до которого я думала не дохожу а уже рожу, ну утром мужу говорю как проснулись поехали в ЖК скажу пусть посмотрят шейку и если что едем в РД, взяла сразу с собой сумку для родов, ХА наивная!!!
В ЖК: врач увидев меня в коридоре в очереди говорит заходи (без очереди) думаю неужели я так фигово выгляжу? В кабинете говорю ей: думала ночью рожу, она говорит: я вижу у тебя живот опустился и колом стоит. Смотрит на кушетке говорит тонус постоянный, не проходит, опустился прилично, езжай в РД на РОДЫ, я грю посмотрите шейку, она: не имею права, ну ладно звоню мужу говорю приезжай за мной и едем в РД.
Звоню маме: Мам привет с Днём Рождения, мы тебе сейчас Тёму привезем (у него каникулы начались) она поняла почему привезем и начала, ой Раечка, давайте давайте, неужели и т.п
Приезжаем в РД, схватки пошли с интервалом в 30минут, ждали в приемном 3 часа)))) оформили и говорят отдавай вещи мужу. Я говорю а как ему же со мной рожать? Медсестра: когда в родильное отправят, позвонишь ему и его пустят. Врач даже не смотрел.
Отправляют на этаж в патологию, врач осмотрел через еще 3часа(мило да) на осмотре: Шейка мягкая, короткая, пропускает 2 пальца. Лежим ждем родов! В любой момент!
Ну ладно думаю ждем так ждем, весь день на телефоне, рожаешь?-нет!, рожаешь?-нет!, рожаешь?-нет! И так потом всю неделю.
А мои еще думали что я рожу все таки в мамин ДР.
Ну тк срок до ПДР у меня не подошел то мне ничего не назначали, не стимулировали.
Насмотрелась я конечно там на бедных девочек котрых в 40+ нед начинали стимулировать что у них потом схватки по 2е суток были и они все рвались и было мне так не весело.
На 5й день у меня началась депрессия тк обещанного консилиума не состоялось и меня не отпустили домой сказали ждать понедельника, я разревелась, ну и Вам тут ныла всю неделю. Не буду говорить что вся неделя сопровождалась звонками от всех
и вопрос ну что??? И так март кончился…..настало 1 апреля, я думаю может он решил вот так с нами поступить? Нет, молодец он пересидел его.
Настало 2 апреля- понедельник, консилиум: думаю если ниче не поменялось уйду под расписку.
Консилиум: зав.род.отд. смотрит – никаких домой вот вот родит, ага вот-вот это уже неделю. Настроение на 0. звоню мужу всё ему это говорю. Хожу по коридору уговариваю сыночка родиться сегодня, тк его уже все очень ждут, и сегодня дежурит хороший доктор (мой палатный врач который мне оооооочень понравился) хожу глажу живот. Звоню мужу: он мне говорит Ты предай там сыну что если сегодня не родиться то назовём его Тыщтынбеком, ну поржали пока-пока. Пообедала. После утреннего осмотра начались выделения такие приличные, хорошо она видимо посмотрела. После обеда легла в кровать и тоска нашла на меня думаю ну че вот я круги наматываю по коридору смысл? И тут приходит мысль: а может попробовать соски постимулировать? Ну покрутить их. Попробовала- через пару минут чувствую матка каменеет и схватывает, думаю нифига себе работает чтоль? Еще покрутила – хоп схватывает, пощла ходить по коридору. Живот потягивает,а сама начала дрефить и отела же быстрей родить а тут страшновато становиться, думаю ну нет начала значит не надо уже останавливаться. В общем начала я это дело в 15-30 а в 17-00 у меня пошли регулярные схватки (это я уже после поняла что это были схватки) с интервалом в 5-6 минут, но длились они от 10 -30 секунд, поэтому я не восприняла их в серьез, и мне не было адски больно, я только говорила ооой и держала живот полусогнушись, мои соседки по палате смотрели на меня и гворили нувсе точно схватки ты рожать пойдешь, а я все еще не осознавала что это они и говорила да нет не м.б это схватки они быстро проходят мне даже не приходилось дышать как то по особому.
Часа через 1,5 начало посильнее прихватывать, мы сходили на ужин, я еще думала может не есть мало ли, а то вдруг клизьма не поможет. Около 19-00 когда меня пару раз скрючило девченки раз в 20й мне говорят иди на осмотр, я грю нет перед ночью схожу)))), минут через 10 они испуганно за мной наблюдают и говорят давай врача позовем пусть посмотрит, я говорю фиг с Вами зовите, пошла в смотровую, посмотрел – на клизму рожаем, открытие 4. Иду в палату собираю вещи и хочу в туалет по-большому а сесть на унитаз не могу схватки уже ощутимо больнее. Звоню мужу- приезжай не хочет твой сын Тыщтынбеком быть- послушался, будем рожать. 19-20 иду на клизму, муж уже приехал, слышу переодевается и его отправляют в родовую меня ждать,пишу ему смс что слышу его и сейчас буду. В 20-00 после клизмы поднимают на этаж рожать, бабушка лифтёрша вопрошает: Зачем же ты мужа то тащишь на ЭТО? Милая совецкая бабуся. А мне на душе так радостно так хорошо, от того что я наконец то увижу ЕГО…. Мужа, целую неделю не виделись, но меня грела мысль о том что когда ОНО начнется то он приедет и будет со мной. Ведут в смотровую открытие 8, за 30 минут пока была на клизме. Ведут в родблок, сидит муж в халате, такой немного растерянный, но держится мне не показывает но я то знаю что он переживает. Залезаю на кресло, покалывают пузырь- ничего не чувствую,потекла водичка.Начинаются схватки, акушерка спрашивает тужит? Я говорю пока нет, только схватка, дышим. С мужем болтаем как прошел его день. Акушерка вышла в коридор, а мы давай целоваться))) А я только и повторяю: как хорошо что ты здесь,что ты со мной, держу его за руку. Начинает тужить и на моё удивление аушерка гворит если хочется тужиться-тужься, а я думаю странно почему разрешает? Потом говорит след.потугу продышим, дышим собачкой- муж говорит руку жала его с такой силой которой у меня никогда и не было, потом тужимся, потом она говорит врачу типа рано на кресло залезли надо на кушетку и схватки не сильные давай капельницу поставим, я как это услышала думаю ээээ нет друзья я с кресла не слезу пока не рожу, и так мне не хотелось капельниц с окситоцином, тк я представила что схватки будут еще сильнее???? Мне и так достаточно, ну уж нет. Начинает тужить, тужусь со всех сил проталкиваю малыша, акушерка хвалит и говорит, о кажется все хорошо не надо капельницу, мысленно себя хвалю. Потом начало тужить конкретно, хочется только одного –чтобы все быстрее кончилось. Тужилась сначала не правильно, ноги надо на себя жать а они у меня наоборот разгибались, неудобно как то на кресле было. Потом пришел врач (тк все это время была только акушерка) , детский врач, еще какая то тётя(косоглазая, с мужем смеялись потом что она и на него и на меня одновременно смотрела), муж встал за кресло в голову. Ну и началось, тужься, вдох, тужься, я засранка не все правильно делала, говорю аа не могу всё и тут муж говорит (голос этот не передать в нем смесь чувств: удивление, восторг, страх будто человек нло увидел) ОН РОДИЛСЯ, всё голова родилась, молодец молодец, давай. Врачи говорят так теперь надо быстро все остальное родить, меня затрясло я тужилась уже просто как в состоянии аффекта, я не знаю какими силами. И всё нашего Степашку вытащили, у него был узел на пуповине и двойное обвитие вокруг шеи. Блаженство, всё мне не больно и это кончилось, потом родили плаценту, с мужем целуемся, он меня нахваливает, Стёпку положили на живот мы все втроем рядом вместе, папа его нюхает, как самец который признает своего детеныша. Спрашиваю акушерку порвалась? Она нет, ни одной трещинки, спросила как 1е роды прошли, тоже без разрывов. А то меня пугали что они прям всех режут. Ну и вот оно наше счастье с нами кушает сисю и мы так и были там еще 2 часа, потом папа поехал домой мне а вещами, а потом мы с ним по телефону еще пол ночи болтали, делились впечатлениями.
Говорит теперь вопроса о том идти ли на 3и роды если они будут даже не поднимать, ИДТИ и только. Он как я уже писала был переполнен эмоциями и горд за то что видел все сам и был с нами. А я счастлива вдвойне, мне кажется что это нас еще больше связало, объединило.
А когда я вернулась домой из РД первая неделя была какая то странная, я плакала….Меня накрыли гормоны видимо. От любви к мужу, сыновьям, как дурочка плакала, мне казалось что мне очень не хватает мужа, ну почему он на работе хочу быть с ним 24 часа в сутки, обнимать, целовать, соскучилась видимо так. Сынок старший когда встречал нас с РД первым делом ко мне кинулся на брата даже не смотрел, меня так ждал. Сели в машину и все плачем, Тёма, Стёпа и Я, папа спрашивает вы что? Тёма говорит ОТ СЧАСТЬЯ.

Текст: Алёна Кузнецова

Как сказал мне один терапевт , «беременность - это безумное путешествие в неизвестность». Сейчас, когда у меня есть своя и тысяча чужих историй, услышанных в родовых отделениях, я с ним согласна. Да, беременность похожа на русскую рулетку. Я знаю тех, кто успешно рожал дома в ванной или говорил, что к зубному ходить страшнее. Ещё знаю тех, кто месяцами лежал на сохранении, переживал выкидыши и клиническую смерть. В моём лотерейном билете значилось родить на два месяца раньше положенного срока.

Всё было неожиданно и совершенно не вписывалось в мою картину «идеальных» беременности и родов

Моя беременность была неидеальной, но мне она нравилась. Небольшое недомогание в первом триместре, зато небывалый подъём сил во втором. Врач в женской консультации неизменно приветлива и довольна. Я не болела, принимала положенные витамины и старалась чаще гулять. Ближе к третьему триместру в мою эйфорию вмешался страх перед родами, и я записалась в школу для беременных. На одном из занятий сказали, что каждая четвёртая из нас родит с помощью кесарева сечения. Я не восприняла это всерьёз: здоровье отличное, мои роды будут естественными, как и у моей мамы. Главное как следует настроиться.

Когда шла 31-я неделя моей беременности, я сидела в чате школы культурной журналистики, куда поступила вольным слушателем. Я ждала обсуждения моей работы и вдруг почувствовала, что живот стал очень твёрдым, а толчки ребёнка - более ощутимыми. Мне показалось это ненормальным - я позвонила врачу из консультации, и та велела вызвать скорую или сделать УЗИ у ближайшего гинеколога. Ситуация не выглядела серьёзной, так что я выбрала второе: на всякий случай сложила в рюкзак документы, которые нужны для поступления в роддом, и села в такси.

Врач выслушала жалобы и привычно развернула тонометр, от которого я не ждала ничего плохого. Оказалось, что давление 170/120, хотя это совсем не ощущалось. Осмотр в кресле, УЗИ, какая-то запись в направлении и первый укол магнезии, которую знают многие беременные: она эффективно снимает тонус матки, а по ощущениям похожа на яд, который медленно парализует всю ногу. «Настоящий боец!» - сказала сестра, после того как я не издала ни звука. Я посмотрела бумажку с направлением, и наконец до меня дошёл диагноз: угроза преждевременных родов. Скорая всё-таки понадобилась.

Я вспомнила, что прочитала в еженедельной рассылке для беременных: «Малыш значительно подрос, сейчас у него развиваются лёгкие». Получается, он ещё совсем не готов к рождению - не набрал достаточно веса, сил, органы ещё вовсю формируются. Сможет ли он вообще жить, если родится? Я никогда не слышала о тех, кто рожал раньше срока, и не имела никакого представления, плохо ли это. Всё было слишком неожиданно и совершенно не вписывалось в мою картину «идеальных» беременности и родов. Приехавшая бригада меня успокоила: так пишут всем, плакать не стоит - а то давление ещё поднимется.

Мы планировали платные семейные роды, но ещё не успели заключить договор и даже выбрать роддом - поэтому меня отвезли в ближайший. В приёмном покое был ещё один укол магнезии, так как давление не упало. Я не верила, что со мной может быть что-то серьёзное: переволновалась, испугалась, врачи перестраховываются. Завтра отпустят домой.