Герпес: риски, лечение на поздних сроках. Герпес у беременных в третьем триместре: чем опасен, как лечить Генитальный герпес в 3 триместре симптомы

Чем опасен герпес при беременности (3 триместр)? Организм будущей мамы в период вынашивания ребенка не может быстро справляться со всеми инфекциями. Герпес не только портит внешний вид, но и может навредить развивающемуся плоду. Заболевание в 3 триместре беременности очень опасно, поэтому его необходимо своевременно устранять.

Существует 4 наиболее распространенных типа вируса, каждый из которых имеет свои характеристики. Герпес 1 вида поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Высыпания, появляющиеся при вызванных им заболеваниях, имеют вид пузырьков и эрозий. Инфекция, развивающаяся при заражении 2 типом вируса, называется генитальным герпесом. Еще . способен вызывать опасные осложнения как у женщины, так и у ребенка. Другим его названием является .

Если возбудитель инфекции уже присутствует в организме женщины, он может активизироваться при ослаблении защитных сил. В таком случае появляется сыпь на губах, половых органах или теле. В остальное время признаки заболевания отсутствуют.

При первичном заражении обычно возникает интоксикация организма, пациентка ощущает следующие симптомы: жар, озноб, общую слабость, головную боль. На ранних стадиях в местах будущих высыпаний появляется покраснение, зуд и покалывание. На следующий день образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. В дальнейшем они вскрываются, после чего остаются язвы, покрытые корочками. Их заживление не сопровождается рубцеванием тканей. может осуществляться даже при отсутствии признаков активной формы инфекции.

Так как вирус герпеса поражает нервные клетки, заболевание при беременности может иметь опасные последствия. Тем более что некоторые лекарственные препараты в это время применяться не могут. При первичном заражении антитела в организме отсутствуют, соответственно, у плода нет защиты. В 90% случаев наблюдается внутриутробное заражение. Применение противовирусных препаратов может отрицательно повлиять на здоровье будущего ребенка. Герпес в третьем триместре беременности сопровождается ухудшением общего состояния женщины.

Для беременных наиболее опасно первичное заражение вирусом герпеса и сопутствующие инфекции.

Менее опасным является обострение рецидивирующей формы инфекции. В таком случае в организме присутствуют антитела, которые снижают активность вируса. Внутриутробное инфицирование плода регистрируется в 5% случаев. В период планирования беременности рекомендуется проведение вакцинации против герпеса, она значительно снижает вероятность заражения.

Если произошло после 24 недели, у плода может нарушиться зрение и слух. Подобных последствий не наблюдается, если в организме женщины имеются антитела. Обострение герпеса в 3 триместре может способствовать развитию фетоплацентарной недостаточности, что провоцирует преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела и неврологическими нарушениями. Терапию следует начинать при появлении первых симптомов заболевания, это поможет быстро справиться с вирусом и избежать опасных последствий.

Если заражение случилось после 34 недели, герпес может преодолеть плацентарный барьер и проникнуть в организм плода. В таком случае случае возможно преждевременное начало родовой деятельности, поражение нервной системы ребенка. Обострение хронической формы инфекции никакой опасности не несет, однако мать может заразить малыша во время или после родов.

Диагностика герпеса при беременности

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом того или иного типа, обнаруживается у 9 из 10 жителей нашей планеты. Обострение может случиться в любой период беременности, спровоцировать его могут респираторные заболевания, авитаминоз, переохлаждение организма. Распознать герпес помогает появление характерных высыпаний, которому предшествует покраснение и зуд кожи. Жидкость, содержащаяся в элементах сыпи, содержит большое количество вирусных частиц. Заболевание при нормальном состоянии иммунитета длится 7-14 дней. Не стоит самостоятельно снимать корочки, под которыми находится рана. Присоединение бактериальной инфекции может существенно осложнить течение герпеса. Чем лечить герпес при беременности?

Терапевтические мероприятия

Не стоит пытаться вылечиться самостоятельно, это может иметь опасные для будущего ребенка последствия. При появлении первых симптомов следует сказать об этом врачу, занимающемуся ведением беременности. При необходимости он направляет пациентку к узкому специалисту, например, дерматологу или венерологу. Только тщательное обследование поможет оценить вероятность инфицирования плода и подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему.

При беременности не проводится. Применение народных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом. Используются в основном . Противовирусные препараты системного действия применяются при тяжелых формах заболевания. Терапию начинают с изменения рациона и режима дня. Симптоматическое лечение подразумевает применение жаропонижающих средств: Ибупрофена или Парацетамола.

Герпес не только портит внешний вид, но и может навредить развивающемуся плоду. Заболевание в 3 триместре беременности очень опасно, поэтому его необходимо своевременно устранять.

Начинать наносить противовирусные мази и гели рекомендуется в продромальный период, это поможет избежать появления высыпаний. Наиболее эффективными считаются Зовиракс и Ацикловир. Они устраняют отечность и снижают активность возбудителя инфекции. Действующее вещество не попадает в кровь, а значит, препарат не является опасным для плода. Для профилактики бактериальных инфекций пораженные области обрабатывают мазью с антибиотиком, например тетрациклиновой. Средство наносится толстым слоем, после чего его слегка втирают. По мере высыхания наносятся следующие слои. Курс лечения длится не менее недели, даже если высыпания уже покрылись корочками.

При отсутствии антисептических и противовирусных мазей можно или валокордином. При появлении выраженных болевых ощущений высыпания обрабатывают бензокаиновой или лидокаиновой мазью. Герпес у беременных нельзя лечить с помощью Фамвира или Валтрекса.

Народные средства от герпеса

Для устранения неприятных ощущений и ускорения процессов заживления могут использоваться натуральные средства, не приносящие вреда будущему ребенка. Наиболее эффективными считаются соки алоэ или каланхоэ, отвары и настои ромашки, полыни или календулы, которые используются в качестве компрессов и примочек. Лист алоэ разрезают вдоль, мякоть прикладывают к пораженным областям. Высыпания можно обрабатывать соком чеснока или спиртом. Устранить зуд и жжение можно с помощью обычно куриного яйца. Для этого используют внутреннюю пленку, которую прикладывают к пораженным областям.

Не менее эффективной считается . Чеснок натирают, отжимают сок и смешивают его с медом. Мазью смазывают пораженные высыпаниями участки кожи. Нередко используются и содовые компрессы. Для этого понадобится 100 мл воды и 1 ч. л. соды. Полученным раствором пропитывают марлю, которую прикладывают к высыпаниям. Тем же способом может применяться чай. В крепкую заварку опускают ложку, которую затем прикладывают к коже. Подобные средства можно применять неограниченное количество раз, они значительно ускоряют процесс выздоровления.

Беременная женщина при лечении герпеса должна соблюдать рекомендации врача. Заниматься самолечением не следует.

Зубная паста быстро избавляет от зуда и признаков воспаления, восстанавливает целостность кожных покровов. , на активность возбудителя инфекции они не влияют.

Способствует восстановлению функций иммунной системы и ускоряет процесс выздоровления. Нехватка витаминов и питательных веществ негативно сказывается на здоровье женщины и ее будущего ребенка. При возникновении герпетической инфекции необходимо употреблять как можно больше мяса, фруктов, овощей, рыбы и молочных продуктов. Отказаться рекомендуется от кондитерских изделий, дрожжевого теста и копченостей. Обязательным является прием витаминов и натуральных иммуностимуляторов.

Как , подскажет врач, а вот профилактикой женщина может заняться самостоятельно. Для этого потребуется соблюдение нескольких простых правил. Необходимо вести здоровый образ жизни, полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки. В период беременности необходимо сдавать все назначаемые врачом анализы. Соблюдение правил интимной гигиены и применение барьерных методов контрацепции защитит от заражения генитальным герпесом.

Если высыпания все же появились, необходимо своевременно устранять заболевание и не допускать его перехода в хроническую форму. При планировании беременности рекомендуется сдать анализы на наличие антител к вирусу герпеса. Будущая мама должна избегать конфликтных ситуаций и как можно больше отдыхать. Нужно исключать переохлаждение, перегрев и воздействие прямых солнечных лучей, отказываться от всех вредных привычек.

Еще по этой теме:

О таком заболевании как герпес многие из нас не только слышали, но даже знают его, как говорится из личного опыта. Действительно на сегодняшний день более 90% всего населения планеты являются носителями вируса герпеса. Постоянно присутствуя в организме человека, пять, десять и даже двадцать лет, вирус герпеса может никоим образом не проявлять себя. Так происходит, прежде всего, потому, что иммунитет человека способен «подавлять» его проявления и сам вирус, как будто бы понимая, что ему здесь пока не справиться, потихоньку «дремлет». А длится все это до тех пор, пока сильные защитные силы человеческого организма по какой-то причине не ослабнут. Тогда собственно мы и наблюдаем болезненные бляшки , лице и прочих слизистых оболочках.

На сегодняшний день существует множество самых разнообразных методов лечения данного заболевания. Однако все они, направлены, в самую первую очередь, на резкое подавление проявлений данного заболевания, а также на реальное восстановления иммунитета. Однако существует и одно неприятное «но»: это заболевание нереально излечить полностью, его возможно только на некоторое время «усыпить». Причем засыпает заболевание, только до тех пор, пока человеческий иммунитет опять не даст слабину. К сожалению, беременность - это и есть один из таких угнетающих иммунитет периодов, когда живущее как говорится, в состоянии анабиоза заболевание начинает быстро и болезненно прогрессировать.

Что же мы знаем о герпесе наверняка?

Для начала мы все четко понимаем, что каждый второй человек на земле является носителем данного вируса.
Во-вторых, вирус герпеса обычно может таиться именно в периферической нервной системе, причем где-то в районе позвоночника.
В-третьих, герпес герпесу рознь. Причем это утверждение мы приводим для того что бы напомнить что на сегодняшний день медицинская наука различает герпес как первого так и второго типа.
Далее как вы помните, проявляется герпес чаще всего высыпаниями в виде мелких и болезненных пузырьков. А наиболее излюбленное место для таких высыпаний - это губы или нос (в том случае если это вирус первого типа) или же гениталии (в том случае если это вирус второго типа).
Вирус герпеса может передаваться четырьмя путями. Так среди них: и воздушно-капельный путь и половой, и контактно бытовой (при поцелуях, рукопожатиях, совместном пользовании какими-то общими бытовыми предметами в обиходе) и родовой (непосредственно от матери к ее ребенку возможно во время вынашивания малыша, а возможно и во время родов).
Кроме того вирус простого герпеса обычно присутствует у его носителя как в слюне, так собственно и в крови, лимфе, в слезах, в моче, сперме или же в спинномозговой жидкости.
Обычно вирус герпеса проникает в ДНК заболевшего человека, затем вносит в нее совершенно новую информацию и активно размножается.
Иногда вирус герпеса может способствовать резкому развитию такого опасного заболевания как рак шейки или тела матки.

Чем может быть опасен вирус герпеса непосредственно во время беременности?

Как ранее уже упоминалось, вирус герпеса наиболее часто проявляется именно во время беременности, в то время когда у женщин наблюдается резкое снижение иммунитета. А последнее как вы понимаете просто необходимо для того чтобы осуществилось успешное зачатие и вынашивания плода, который в определенной мере может являться для организма беременной женщины чужеродным объектом. Именно поэтому природа матушка и устроила так, что практически на протяжении всех девяти месяцев организм женщины несколько ослабевает и даже не пытается самостоятельно избавиться от такого «чужака». Вернее сказать с позиции беременности явление угнетения иммунитета при беременности просто необходимо, однако в случае с вирусом герпеса, все обстоит совершенно иначе.

Невероятно опасно, если женщина умудрилась первично заразиться вирусом герпеса, будучи уже беременной. Именно в этом случае существует реальная возможность проникновения данного вируса через плаценту непосредственно в организм ее будущего ребеночка. Правду сказать, заражение все-таки может и не произойти. В том случае если женщина была инфицирована в первом триместре беременности, будет существенно возрастать риск самопроизвольного выкидыша. Однако если же этого так и не произойдет, вирус герпеса может «сработать» и совершенно в другой сфере и несколько позднее спровоцировать самые различные . Это могут быть и поражения всей центральной нервной системы, и самые серьезные врожденные дефекты мозговых тканей, и нарушения зрения, слуха, да и самые различные отклонения в общем физическом развитии ребеночка. Заражение женщины в третьем триместре беременности сможет привести даже к мертворождению или к рождению ребеночка с поражением его мозга.

Несколько более утешительные прогнозы существуют для тех женщин, которые ранее болели герпесом и на момент беременности являлись носительницами этого вируса. У данной категории женщин дети находятся под надежной защитой имеющихся материнских антител.

Один из наиболее часто применяемых методов родоразрешения, в том случае, когда незадолго до родов смогло произойти - это . А обусловлено это, прежде всего тем, что существует невероятно высокий риск заражения ребенка непосредственно при его прохождении через ранее инфицированные родовые пути. Однако, не смотря на это, некоторые специалисты все же практикуют родоразрешение обычным естественным путем. Но для этого они стараются нейтрализовать вирус при помощи специальных лекарственных препаратов. Собственно одним из таких препаратов является, к примеру, мазь ацикловир.

Лечение вируса герпеса во время беременности

Сразу отметим, что в том случае, когда женщина до наступления беременности наблюдала у себя какие-либо проявления герпеса, то ей следует сказать об этом ее акушеру-гинекологу. А вот в случаях обострения заболевания непосредственно во время вынашивания ребенка, однозначно не стоит откладывать очередной визит к врачу: поскольку, чем ранее будут предприняты соответствующие меры, тем больше у вас будет шансов на успех.

И как мы уже ранее отмечали, лекарственных средств, уничтожающих данный вирус и обеспечивающих полное выздоровление, попросту не существует, по крайней мере, на сегодняшний день. Принимаемые же врачами меры обычно воздействуют либо на сам вирус, несколько угнетая его, либо на иммунитет женщины наоборот поддерживая таковой. Ситуация же с обычно усугубляется еще и тем, что на протяжении всех девяти месяцев беременности возможно применять далеко не все из известных препаратов.

Самым главным и основным союзником беременной женщины при борьбе с вирусом герпеса является такой известный препарат как панавир. Причем это как раз тот препарат, который можно во время беременности применять как внутренне, так и внешне. Помимо этого, но с большей осторожностью, используют и такую противогерпетическую мазь как ацикловир. Обычно ею смазывают только очаги высыпаний, причем около пяти раз в сутки и на протяжении одной недели. Кроме того, иногда применяют и мази оксолиновую, алпизариновую, реже теброфеновую, тетрациклиновую или же эритромициновую.

Так же иногда врачи рекомендуют своим пациенткам смазывать герпетические высыпания простым раствором интерферона, или , который в свою очередь способствует несколько более быстрому заживлению имеющихся ранок. Если же у женщины была диагностирована резкая недостаточность иммунитета, то могут назначить применение иммуноглобулиновой терапии.

Из народных же средств обычно используют смазывание очагов инфекции пихтовым маслом, иногда происходит смягчение корочек высыпаний и под воздействием ромашкового крема или мази из цветков календулы. Так же медики настоятельно рекомендуют обильное теплое питье, например, тот же чай с медом или с калиной.

Так же необходимо заметить, что во всех инструкциях к препаратам, применяемым для лечения герпеса, указано, что их ни в коем случае нельзя будет применять при наступлении беременности. Однако любая женщина, прежде всего, должна будет доверять своему лечащему врачу, который собственно и назначил один из подобных препаратов. Кроме того женщина должна знать, и четко понимать что своевременно не вылеченная инфекция может быть намного опаснее приема каких-то «неразрешенных» лекарственных препаратов.

Герпес - широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете . В таком случае формируются:

высокая температура;
общая интоксикация и недомогание;
круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д. ). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении . При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60% .

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5% .

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов . Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины . Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных » участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 - не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве . Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе .

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности . Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш . Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже - при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
У 35% - заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным . Оно формируется по следующим причинам:

Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия . Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода . При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир - специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих , однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы - Герпевир, Зовиракс, Виворакс , крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс . При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения . Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода .

Запрещены к приёму беременными - Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог - Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Герпес при беременности в третьем триместре - весьма опасное заболевание как для ребёнка, так и для его мамы. Данное заболевание возникает в период вынашивания малыша достаточно часто, так как организм беременной ослаблен и иммунитет у будущей мамы снижен. Что делать, если появился герпес? Об этом мы поговорим далее.

Герпес при беременности в 3 триместре может возникнуть в любой момент, причём чаще появляется генитальная разновидность заболевания, нежели герпес на губе. Вирус такого типа может быть первичным или рецидивирующим. Наибольшую опасность представляет первичный герпес. Вирусная инфекция может попасть в кровоток, а затем, через плаценту, проникнуть к плоду. Так как специфических антител для борьбы с заболеванием в организме мамы нет, может произойти отторжение плода и, как следствие, преждевременные роды.
Рецидивирующий генитальный герпес, а также простуда на носу и на губах в 3 триместре при беременности практически не представляют опасности. Но запускать заболевание в любом случае нельзя. Необходимо осуществлять лечение, которое будет назначено гинекологом.

Самолечением при возникновении герпеса заниматься нельзя, так как некоторые препараты могут нанести большой вред малышу и организму будущей мамы.

Лечение герпеса при беременности в 3 триместре

Как лечить герпес при беременности в 3 триместре? Строго по рекомендации врача. В целом, терапия заболевания преследует следующие цели:

ослабление симптоматики и сокращение острого периода заболевания;
сокращение количества рецидива;
уменьшение проявлений вирусной инфекции в поражённых очагах;
ускорение регенерации тканей.

К сожалению, вылечить вирус полностью нельзя: он останется в крови будущей мамы навсегда. Можно только устранить симптомы заболевания, а также уменьшить число его рецидивов.

Начинать лечение герпеса следует своевременно: так терапия будет наиболее эффективной. Наибольшей продуктивности действия препаратов против герпеса удаётся добиться в том случае, если лечение начато до появления высыпаний или в течение суток после того, как они возникли.

Последствия герпеса в 3 триместре беременности

В третьем триместре беременности герпес более опасен, чем на ранних сроках вынашивания малыша. Он увеличивает риск преждевременных родов, может повлиять на задержку в развитии малыша, вызвать отток околоплодных вод. Также из-за вируса могут возникнуть различные заболевания у будущей мамы, среди которых панкреатит, гепатит, анемия, пневмония.
Для ребёнка вирус несёт огромную опасность. Малыши, родившиеся от инфицированной матери, часто имеют такие заболевания, как катаракта, хориоретинит, церебральный некроз.
Берегите себя, и при малейших симптомах возникновения герпеса обращайтесь к врачу. Своевременное лечение герпеса предотвратит возникновение негативных последствий и поможет избавиться от вируса в кратчайшие сроки.