Ребенок отказывается от грудного вскармливания что делать. Ребёнок отказывается от грудного вскармливания: причины и решение

В большинстве случаев ребёнок отказывается от грудного вскармливания неожиданно для матери. Если ситуация продолжается некоторое время, мать начинает теряться в догадках относительно того что же на самом деле происходит с грудничком.

Может случиться так, что молоко испортилось или его нет в одной из грудей, может быть, ребёнок просто перестал его воспринимать. Проявляться отказ ребёнка от груди может по-разному, он может перестать брать обе груди, может отказаться от одной из них либо плохо её брать, может быть он берёт плохо одну, а другую не берёт вовсе. Кроме того, он может хорошо сосать грудь во сне, а в бодрствующем состоянии вообще отказываться от неё.

Возможно, ребёнку попросту трудно высасывать молоко из материнской груди. В этом случае признаками являются полная грудь у матери и отсутствие набора веса ребёнка. В этом случае надо соблюсти несколько простых правил:

найти консультанта по вопросам грудного кормления и посоветоваться с ним;
матери нужно попросту расслабиться и перестать нервничать, в этом случае больше вероятности того, что её грудь станет мягче;
прежде чем приступать к грудному кормлению следует делать небольшой массаж грудной клетки женщины, это будет способствовать её расслаблению;
в этих же целях можно принимать охлаждающий душ, направляя его на грудь и молочные железы кормящей матери. Делать это следует непосредственно перед кормлением, можно также кормить, пребывая в холодной ванне;
можно применять так называемую позу обратного кормления. При этом мать нависает над малышом и молоко просто стекает в его рот;
после того как ребёнок втянет молоко можно слегка помассировать грудь матери. Это будет стимулировать поступление молока к соскам.

Почему ребенок отказывается от грудного молока?

Причин отказа ребёнка от материнской груди может быть множество. Можно выделить некоторые основные из них:

специфическая форма материнских сосков, затрудняющая лактацию. В этом случае соски бывают втянутыми и плоскими;
возможен отказ ребёнка от материнской груди из-за резкого запаха парфюмов;
свою роль могут сыграть пустышки, соски и кормления при помощи бутылки. Именно иной способ сосания может стать причиной отказа от материнской груди. Ребёнок способен попросту выбрать самый лёгкий способ сосания из всего многообразия предлагаемых ему вариантов. Одни дети выбирают грудь, другие соску, третьи совмещают одно и другое. Тем не менее, в большинстве случаев ребёнок останавливает свой выбор на совмещении бутылки и соски;
негативно может сказаться торопливость матери и её неспособность позволить ребёнку правильно взять её сосок. При этом женщина нервничает, что не способствует успешному кормлению;
вкус молока может измениться в результате перемены рациона питания женщины. Кроме того его вкус может претерпеть изменения при месячных;
ребёнок может заболеть, причём болезнь будет сопровождаться заложенностью носа. В этом случае аппетит нарушается и возникает чувство слабости, не способствующее хорошему кормлению;
причина отказа ребёнка от груди может крыться в малом количестве молока у матери.

Ребенок отказывается от грудного молока и плачет

Беспокойство грудного ребёнка при его отказе от груди является нормальным явлением. При этом малыш начинает плакать, отворачиваться, он выгибается и предпочитает какое-то одно положение при проведении кормления. В результате ребёнок начинает терять прибавку в весе, что вызывает логичное беспокойство у его матери.

Причин, вызывающих подобное состояние, может быть множество. Их можно искать в неправильном режиме ведения кормления ребёнка, его заболеваниях, а также последствия перенесённого стресса. В основной массе всех описываемых случаев после устранения причин, вызывающих такое состояние, происходит нормализация процесса грудного кормления и малыш продолжает пить молоко матери.

Даже незначительное недомогание ребёнка может стать причиной его отказа от груди матери. Отказ от кормления грудью, сопровождающийся плачем, может происходить по причине повышения температуры тела ребёнка, его простуды, боли в желудке, в ушах, а также режущихся зубов и неприятных ощущений в дёснах по той же причине.

Обыкновенная пустышка также может спровоцировать отказ ребёнка от груди. Всё дело в том, что процессы сосания ребёнком груди и соски совершенно отличаются. При привыкании ребёнка к соске достаточно сложно снова приучить его к груди. Это объясняется возникшей снова необходимостью самостоятельно добывать пищу ребёнку.

Малыш может начать задыхаться и плакать по причине сложностей, возникающих от сильного прилива молока к соскам матери. Подобная ситуация характерна для первых нескольких месяцев жизни ребёнка, когда процесс лактации ещё не нормализовался.

Плач ребёнка в сочетании с его нежеланием продолжать кормление грудью может быть вызван неправильным уходом за ним. Это возможно в том случае, когда матери часто не бывает рядом с ним и за ним ухаживают другие люди. Также подобное может происходить в том случае, когда мать нечасто берёт малыша на руки. Всё это способно нарушить психо-эмоциональную связь ребёнка с матерью и отказ от груди с плачем может быть вызван его обидой.

Ребенок отказывается от грудного молока, что делать?

Подобная проблема достаточно часто становится причиной беспокойства матери в роддоме или в первых месяцы жизни ребёнка. Очень часто мать, особенно если это первый её ребёнок, пребывает в растерянности и просто не знает как ей поступить. Она начинает искать причины в себе и качестве своего молока, в то время, как нередко делать этого не следует, поскольку причина кроется совершенно в другом. Малыш просто не понимает, как ему объяснить матери, что именно ему не нравится в этой ситуации. Недовольство ребёнка и крайние формы его проявления становятся вынужденной мерой, к которой прибегает ребёнок, уже совсем отчаявшись.

В подобной ситуации прежде всего следует выяснить, что именно её спровоцировало. Если речь идёт о новорожденном ребёнке и установлено, что причина его беспокойства кроется в использовании пустышек и сосок, следует прежде всего устранить их из его пользования. Именно первый опыт неудачных кормлений способен внушить женщине нерешительность и впоследствии она не захочет его повторять. Однако следует подавить свой страх и чётко осознавать, что всё наладится и проблема уйдёт.

Если причина установлена, следует не опускать руки, а настраивать себя на продолжительную, кропотливую работу на протяжение ни одного месяца. Если ребёнку ещё нет пары месяцев, его расположение к груди вернуть удастся достаточно быстро. Однако подобное становится возможным только в том случае, когда с момента последнего прикладывания малыше к груди прошло не более двух недель. В иной ситуации подобное будет сделать проблематично.

Даже в том случае, если молоко уже давно ушло, существует шанс переиграть ситуацию. Зафиксированы случаи появления грудного молока у бабушек новорожденного ребёнка, а также существует множество примеров восстановления нормальной лактации. Восстановление грудного вскармливания носит название релактации и подобных примеров существует множество. Поэтому, при возникновении проблем никогда отчаиваться не стоит, все они поправимы, было бы желание.

В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди – довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребенок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь.

Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3-х месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая… Получается, что отказ ребенка от груди – это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребенком.

Кажущийся отказ от груди.

На практике консультантов по грудному вскармливанию отказ ребенка от груди по частоте обращений стоит на втором месте после подозрения на недостаток молока. В 20% случаев – это кажущийся отказ, который бывает почти у всех грудничков в возрасте от 4-х до 7-и месяцев. В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка. Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребенка сориентировать, и умело приложить его к груди.
Подобное поведение бывает в случае недомогания или болезни ребенка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом. Такому ребенку необходимо лечение.

Подлинный отказ от груди.

В остальных 80% обращений имеет место подлинный отказ ребенка от груди, который бывает особенно часто в возрасте с рождения до 4-х месяцев, и после 8-9 месяцев жизни ребенка. Выглядит это так:

ребенок не берет обе груди;
одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем;
сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается;
беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

В первую очередь необходимо найти причины отказа и помочь маме и малышу продолжить кормление грудью.

Причины.

Причина 1 . Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. Самая распространенная причина отказа от груди – в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребенка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но все же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке. В любом случае, использование соски приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама для успокоения дает ребенку "искусственный успокоитель".

При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки.
Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете не практике, попробовав все способы.

Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется). Следите за тем, чтобы ребенок брал грудь правильно. Днем много времени носите малыша на руках, Вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребенка спать в свою постель и кормите не менее 3-х раз.

Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребенком. В течение 2-х недель находитесь неотлучно с ребенком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.

Время, необходимое для переучивания ребенка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребенка первых 3-х месяцев жизни - от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должна очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И "ломать" вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребенка от сосания груди на сосание пустышки…

Причина 2 . Ошибки в уходе за ребенком, и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Встречается у детей-грудников, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не рассчитан природой, и у него пропадает желание сосать материнскую грудь…Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы», к счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго… Чтобы лучше представить, как выглядит "отказ от мамы", приведу два примера из своей практики:

Лена обратилась за советом, когда малышу было 5 дней. Первые 3 дня он беспробудно спал, и, по словам мамы "не требовал грудь". После начала сосания на сосках появились трещины, и стала болеть грудь. В ходе разговора выяснилось, что роды происходили в домашних условиях, и ребенок был рожден в воду. После рождения с малышом провели серию "развивающе-закаливающих" процедур, вследствие чего он отказался от первого прикладывания к груди и глубоко заснул на 3 суток… Сейчас мальчику 8 месяцев, он на грудном вскармливании, никогда не пробовал сосок, искусственных смесей, кормится по требованию, в 6 месяцев введен педагогический прикорм. Но реабилитация от полученной травмы при водных родах (мы, все же, сухопутные существа) и послеродовых процедур длится до сих пор. Несмотря на многократные обучения мамы и малыша правильному прикладыванию к груди, мама регулярно залечивает трещины на сосках (что тоже очень часто является результатом взаимоотношений), и не понимает поведения своего ребенка, который не отпускает ее ни на минуту от себя, даже во сне. Может быть, он еще не уверен в том, что он в полной безопасности, а может быть, он боится повторения печального опыта. Об этом можно только догадываться.
Первый разговор с Наташей по поводу кормления и уходу за ребенком состоялся, когда ее дочке было 4 месяца. Причиной обращения было активное сосание своих кулачков и пальчиков. Оказалось, что малышка спит всю ночью отдельно от мамы и не просыпается на кормление, а днем прикладывается не достаточно часто (при этом много писает, а значит, молока получает достаточно). Соску не сосет. После долгих бесед и раздумий девочку в 5 месяцев переложили в мамину постель, наладили кормление по требованию. Но мама стала жаловаться, что даже при совместном сне дочка по ночам активно сосет кулачки, и не обращает внимание на материнскую грудь…К 6-ти месяцам ребенку дали соску, т.к. пальцы из ее рта вынуть было очень сложно. Недавно Наташа позвонила и рассказала, что после сна, когда девочка просыпается, она не зовет маму. Она лежит и тихонько плачет. 10 минут, 20, 30…Пока мама случайно не заглянет в комнату.

Причина 3 . Большой объем введенного прикорма, и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Поведение ребенка при отказе от груди психологи-перинатологи называют психоэмоциональная депривация (т.е. разрушение взаимоотношений). Если мама не сможет наладить взаимоотношения в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться на протяжении дальнейшей жизни многократно.

Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.

отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания;
самая распространенная причина отказа от груди - использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений;
действия мамы при подлинном отказе от груди должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама - человек надежный и всегда готова прийти на помощь;
при переучивании ребенка матери необходима компетентная помощь специалиста по грудному вскармливанию, а также поддержка со стороны родственников.

Для матери беспокойство вызывает любой отказ от груди. В этот момент малыш может сильно капризничать, плакать, отворачиваться и всячески выгибаться. Женщине рекомендуется сменить позу и попробовать продолжить кормление. Она должна постараться справиться с нервозным состоянием, внутренним беспокойством, ведь в противном случае малыш останется полностью голодным.

Ребенок отказывается от грудного вскармливания по разным причинам. Этому может способствовать заболевание, нарушение режима кормления и стрессовая ситуация. Если основные ошибки будут устранены в кратчайший период, то ребенок сможет снова без препятствий пить молоко своей матери.

Основные причины отказа малыша от груди

Грудничок невероятно чувствителен ко всем внешним факторам. Он ощущает плохое настроение и недомогание матери. Дополнительными препятствиями в продолжении кормления могут стать увеличенная температура тела, болевые ощущения, неприятный привкус во рту.

Медики давно задаются вопросом, почему ребенок отказывается от грудного молока? Негативным фактором принято считать пустышку. Процесс ее сосания отличается от груди. Малыш, таким образом, становится более ленивым в вопросе добывания пищи. Ему не хочется тратить лишние усилия на то, чтобы самостоятельно сосать грудь.

В грудь женщины может резко прильнуть молоко. В таком случае грудничок перестает справляться с наплывом объема и даже захлебывается. Ситуация характерна для первых нескольких месяцев после появления малыша на свет. В этот период лактация еще не может до конца установиться.

Отказ от груди может быть из-за стресса

Стресс негативно влияет не только на самочувствие матери, но передается и малышу. Грудной ребенок испытывает подавленное состояние в следующих случаях:

Родители слишком рано задумались о необходимости закаливания ребенка.
Стрессовая ситуация возникает в том случае, если малыш неожиданно нырнул под воду в процессе купания.
Посещение любого врача негативно отражается на общем эмоциональном состоянии ребенка, поэтому может повлечь за собой отказ от груди.

Немаловажную роль играет процесс личной гигиены. Младенец моментально реагирует на неприятный запах. Мамочка должна почаще брать его на руки: в таком случае устанавливается прочная эмоциональная связь между ними. В противном случае у грудничка зарождается недоверие, которое впоследствии может привести к отказу.

Сам процесс кормления должен проходить правильно. В комфортных условиях должны находиться мать и малыш. Для хорошего поступления молока новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Если ребенок начинает сильно капризничать, то следует выполнить следующие действия:

Женщина берет его на руки и не отпускает, пока он не успокоится.
Ареол можно слегка смазать молоком и придавить пальцами. В таком положении грудничку будет удобно начать процесс поглощения пищи.
Ротик малыша не должен сползать только к соску.

Отказываться от груди малыш может в том случае, если она переполнена. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется предварительно сцедить немного молока.

Малыш не может удобно взять в рот вытянутый, плоский или маленький сосок. Решить такую проблему сможет специальная накладка или ручное выпрямление анатомии соска.

Женщина должна занять удобную позу

Нередко у детей можно встретить отказ только от одной груди. Для возобновления кормления необходимо:

установить основные причины негативных последствий процесса;
не переставать предлагать малышу эту грудь (периодически менять положение, давать сонному или после игры);
женщина должна понимать, что одной груди вполне достаточно для кормления.

Грудное молоко у женщины делится на два вида: переднее и заднее. В первом варианте много полезных для организма витаминов и минералов. Во втором – содержится больше калорий, поэтому малышу бывает сложно его высосать полностью.

Что делать, если малыш ленивый:

Перед очередным приемом пищи необходимо тщательно массажировать грудь.
В процессе поглощения малышом пищи также следует продолжать простое массирование. В таком случае остатки жидкости подойдут ближе к соску.
Если ребенок просит вторую грудь, то женщина должна быть уверена в полном опустошении данной. В переднем молоке мало жира, поэтому дети рискуют плохо развиваться и набирать вес. Чрезмерная жирность молока наблюдается также в том случае, если женщина не соблюдает правила питания. Следует в допустимом количестве есть мясо, молоко, творог, сыр, масло и орехи.
Уделите внимание пересмотру основных правил питания.
В жаркое время года организму женщины может быть недостаточно влаги, поэтому молоко содержит большее количество жира, чем зимой.
Питьевой режим зависит от температуры воздуха, поэтому регулировать его следует в зависимости от этого аспекта.

Месячный ребенок, в отличие от взрослого человека, имеет несколько сотен рецепторов на языке. Благодаря ним он может ощутить малейшие изменения во вкусе грудного молока. Его может испортить лук, чеснок, капуста. Из рациона мать должна исключить острые приправы и редис. Как правило, эти продукты питания не по душе малышу.

Негативное воздействие имеют также медикаментозные препараты. Для предотвращения ситуации следует придерживаться ряда основных правил:

Полностью исключить из рациона питания продукты, которые не нравятся ребенку.
Принимать допускается только те лекарственные препараты, которые были одобрены лечащим врачом. Не кормите грудью, если не уверены, что это правильно. Лекарства могут не только испортить вкус молочного продукта, но и нанести вред здоровью ребенка.

При вводе докорма может последовать отказ от груди

Достаточно часто грудничок не хочет есть, если чувствует непривычный запах. Они должны всегда находиться в одних и тех же условиях. Именно поэтому дети не могут сосать грудь другой женщины. Отказ может последовать даже в том случае, если мамочка начала пользоваться новыми духами или дезодорантом. В таком случае женщине рекомендуется:

Принять душ с мылом, которое способно замаскировать неприятный запах. Возможно, процедуру придется повторить несколько раз.
Снять одежду, которая пропиталась новым запахом.

Отказ от груди в самом начале кормления

Не следует переживать, когда ребенок ведет себя беспокойно непосредственно перед началом процесса кормления. В таком случае может последовать только ложный отказ. Малышу необходимо определенное время для того, чтобы приспособиться и научиться правильно кушать. При этом он может мотать головой и плохо захватывать сосок. Ситуация, как правило, проходит ко второму месяцу. Первые четыре недели мамочка должна всячески помогать ребенку правильно захватывать сосок и направлять его голову в нужную сторону.

Кроме грудного молока в рационе малыша должен присутствовать прикорм. В период с четырех месяцев он начинает активно познавать окружающий мир. В процессе кормления его может отвлечь любой посторонний шум и звук. Женщина должна понимать, что это не отказ от груди, а попытка рассмотреть все вокруг.

Отказ от груди при недостаточном объеме молока

Если малыш не хочет кушать хорошо, то это может негативно отразиться на наборе веса. Мамочка сможет определить процесс по недостаточному мочеиспусканию. В таком случае внимание следует обратить на интенсивность лактации. Если причина кроется в этом, то следует получить совет специалиста по ГВ. Во время кормления следует предлагать обе груди. При необходимости частота процессов может быть увеличена, но при этом не сокращается их длительность.

Нет связи у ребенка и матери

Грудничок постоянно плачет и показывает свое недовольство в том случае, если у него нет должного контакта и связи с матерью. В таком случае она должна пересмотреть схему взаимодействия. Не следует строго придерживаться схемы кормления, ведь в таком случае малыш может не наедаться в достаточном объеме. Ситуация может возникнуть в том случае, если женщине необходимо в течение долгого времени отсутствовать. В таком случае психологическая связь может быть нарушена. Грудничок из-за недостатка еды и внимания чувствует сильное раздражение и дискомфорт. Ситуация опасна возникновением сбоев при дальнейшем кормлении грудью.

Стресс передается чаду во время кормления. Именно поэтому мамочке советуют следить за своим эмоциональным состоянием. Ребенок должен ощущать себя защищенным. В таком случае кормление грудью будет проходить в течение длительного времени.

Бутылочка – простой способ получить пищу

Способы преодоления отказа

Периодически женщина сталкивается с вопросом, что сделать для восстановления прежнего кормления? На первом этапе необходимо установить причину процесса. В этом помочь родителям сможет специалист по грудному кормлению.

Ситуация может возникнуть после бутылочки или ввода прикорма . Избежать отказ можно, если докорм осуществлять с помощью шприца. Для этого существуют также специальные ложечки для грудничков.

Приток молока уменьшается, если женщина находится в неудобной позу. Рекомендуется сменить ее. К примеру, лечь на живот. При необходимости в процессе кормления можно делать паузы. Вводить смеси следует в самую последнюю очередь.

Если было установлено, что ребенок не хочет питаться грудью из-за стресса, то следует создать для него максимально комфортные условия. Важно избегать его ныряния в процессе купания и отменить на время закаливание. Вернуть к прежнему ритму можно будет только после нормализации процесса лактации. В среднем на это может уйти от трех до четырех недель. Все зависит от индивидуальных особенностей и психоэмоционального состояния ребенка.

Если родители обнаружили первые признаки последующего отказа, то следует увеличить внимание к малышу. Откажитесь от посторонней помощи и больше времени находитесь с ребенком. Матери рекомендуется регулярно брать его на руки и класть спать вместе с собой. На время следует отказаться от посещения гостей. Положительно влияет также купание грудничка вместе с мамой.

При соблюдении всех правил процесс кормления быстро восстановится

Ребенок должен знать, что он сможет получить грудь в любое время. Не следует придерживаться определенной схемы. Большой объем грудного молока малыш поглощает перед сном. Родители не должны его ограничивать в этом. Рекомендуется предлагать ему грудь и сразу после пробуждения. В таком случае все малыши с радостью начинают кушать.

Женщине рекомендуется в точности следовать всем правилам. В таком случае удастся нормализовать питание в течение двух недель. В восстановительный период доступ к груди ребенок должен иметь каждый час. После окончания приучения процесс кормления будет сокращен в несколько раз.

Необходимость смешанного питания

Если ребенок постоянно отказывается от груди, то при очередном обследовании может быть выявлен недостаток в весе. Для устранения проблемы необходимо установить, достаточный ли объем питания он получает. Рекомендуется регулярно пересчитывать количество мочеиспусканий. Врачи утверждают, что их не должно быть меньше семи раз в сутки. На целесообразность ввода докорма влияет много факторов. Далеко не обязательно его вводить сразу.

Дополнительный объем питания малыш должен получать при плохом наборе веса и недостаточном количестве мочеиспускания. В таком случае рассматривается вопрос о смешанном варианте кормления . В таком случае ребенок сможет получать необходимое количество витаминов и минералов из искусственного варианта. Выбор продукта и интенсивности кормления выбирается врачом-педиатром на основании данных обследования.

Иногда во время кормления малыш может вести себя необычно – он беспокоится, выплевывает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть: болезнь малыша, стресс, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.

Почему ребенок может отказываться от груди?

Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезывающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления.

Использование пустышки или бутылочки также могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски другой, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди.

В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается — это может вызывать временный отказ от груди.

У некоторых детей отказ может также вызвать стресс: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств).

Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму.

Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ?

Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и «ложные» отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди — мягко, не надавливая на затылок.

После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди.

Означает ли отказ от груди недостаток молока?

Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить о нехватке молока , если сопровождается медленной прибавкой веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (“по требованию” , без ночных перерывов), и при необходимости принять меры по увеличению лактации — предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления.

Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?

Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции — все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока — ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.

Как преодолеть отказ от груди?

В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки – придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы).

С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на животе мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления.

Если причина отказа — стресс от закаливания, проныривания, курса массажа,- на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется).

На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости; купать и переодевать малыша тоже лучше только маме.

Нужно продолжать кормить ребенка “по требованию”, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать /cubics/view/id/60. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся.

Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможности сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими.

Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание?

Если ребенок упорно отказывается от груди, прибавка может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью или сцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.

Почему ребенок отказывается от грудного вскармливания? Как восстановить режим кормлений? Следует ли докармливать смесью и переводить на искусственное вскармливание? Тактика действий мамы по выяснению причины отказа и решению проблемы.

Отказ от груди со стороны ребенка всегда происходит внезапно. Еще вчера он спокойно сосал грудь, а сегодня кричит и выгибается под ней. Если ситуация продолжается несколько дней, мама теряется в домыслах и догадках.

Возможно, молоко «испортилось» или «стало невкусным», может его стало «слишком мало» или в какой-то груди его достаточно, а в другой нет. Поиск причины «в себе» при этом идет в совершенно неправильном направлении. Рассмотрим основные ситуации, почему ребенок отказывается от груди.

6 причин отказа

Основной причиной отказа является боль. Ее может провоцировать инфекция ротовой полости, заболевания ушей, заложенность носа. Способствует такому поведению повышенное внутричерепное давление или черепная травма. Но столь серьезные патологии выявляют у малышей в роддоме, поэтому на практике эти причины встречаются редко. Инфекционные же заболевания мама может диагностировать по целому ряду симптомов: наличию выделений из носа, повышению температуры, налету на язычке и нёбе.

Консультанты по грудному вскармливанию указывают на иные причины «забастовок» малышей. Они связаны с ошибками в организации вскармливания.

Использование соски, пустышки

В ответ на «просьбу» ребенка приложиться к груди, мама предлагает ее «заменитель». Опасность этой ситуации состоит в том, что малыш со временем «решает», что для него удобнее. И возможно, это решение будет принято не в вашу пользу. Более того, научно доказан факт, что именно с использованием сосок и пустышек связано 98% отказов от грудного вскармливания и неправильного прикладывания к груди.

Процесс сосания материнского соска существенно отличается от такового с пустышкой. Малыш путается в реализации сосательного рефлекса. Из-за этого под грудью чувствует себя неуверенно, не может «добыть» молоко, расстраивается и плачет.

Существует термин «сосковая дезориентация». Он объясняет путаницу, которая возникает в ощущениях малыша, которому дают и соску, и грудь. Для устранения проблемы были предложены так называемые «хоботковые соски», которые в большей степени напоминают женский сосок и обеспечивают приближенное к естественному сосание. К сожалению, они не получили распространения в нашей стране.

Докорм из бутылочки

Получать пищу из бутылочки значительно проще, чем из груди. Сосать не нужно, еда сама течет в рот. Это провоцирует развитие неверных ассоциаций у ребенка после бутылочки, который все больше предпочитает ее груди. То же касается допаивания крохи водичкой.

Для поддержания грудного вскармливания не рекомендуется использовать бутылочки. Альтернативой им могут быть мягкие ложечки для детей первого года жизни, чашки, шприцы, из которых дают докорм или лекарство. В ситуациях, когда ребенку нужно сосать, ему следует предлагать исключительно грудь.

Кормление по «режиму»

Распространенная причина уменьшения выработки молока и отказа от грудного вскармливания. Неоднократно исследованиями подтверждался факт отсутствия физиологичности такого режима. Для малыша первых недель жизни естественно прикладываться к груди очень часто, до сорока раз в сутки! Это связано с тем, что его желудок очень мал, а само молочко, как идеальная для него пища, усваивается крайне быстро.

Кормление по «режиму» заставляет ребенка испытывать дискомфорт. На его «просьбы» мама или не реагирует, или предлагает «замену». Голод, потребность в материнском тепле и его отсутствие приводят к плачу. Это может показаться странным, но малыш обижается на маму, которая не уделяет ему достаточно внимания. Таким образом, и мама, и грудь перестают служить для крохи фактором спокойствия, тепла, умиротворения. И ребенок отказывается от груди «осознанно».

Неправильное прикладывание

Неполный захват соска ребенком приводит не только к дискомфорту мамы во время кормления. Малыш не может высосать достаточный объем молока, а в процессе сосания заглатывает воздух. Он создает болезненные ощущения в животике, от чего мамина грудь начинает ассоциироваться у ребенка с дискомфортом и болью.

Во время кормления малыш должен захватывать ареолу соска полностью. Из ротика может проступать ее незначительная часть по окружности. Если кроха берет сосок неправильно, помогите ему сделать этот: поправьте грудь, сдавите сосок для облегчения захвата.

Недостаточный контакт с мамой

Нарушения грудного вскармливания часто возникают в парах «мама-малыш», где не принято демонстрировать чувства, или где мама боится, что разбалует ребенка руками, «приучит» к ним, вырастит «маменькиного сынка», привязанного к груди.

Такое отношение к малышу работает на угнетение лактации. Гормон окситоцин, прозванный «гормоном любви», вырабатывается в недостаточном количестве, что затрудняет отделение молока из молочных желез. На меньшее потребление откликается и гормон «пролактин», который снижает выработку пищи для младенца (ее «потребляется» меньше, значит, и количество следует уменьшить). В результате лактация постепенно угасает.

Факторы, которые способствуют такому развитию событий, - недостаточный телесный контакт с малышом, отсутствие совместного сна, ночных кормлений. Ребенок отказывается брать грудь, если чувствует отстраненное отношение со стороны мамы, не получает своевременного отклика на плач, долго остается в одиночестве в кроватке.

Стресс от манипуляций

Ребенок плачем выражает свой протест по отношению к неприятным для него процедурам. Его провоцируют боль и дискомфорт от неаккуратного переодевания, купания в воде с неподходящей температурой, слишком активные игры, присутствие в окружении посторонних людей. Вдвойне обидно, когда основным участником этих манипуляций становится мама, от которой кроха ждет защиты и спокойствия.

Проявляя свой протест к тому, что его травмирует, пугает и вызывает дискомфорт, он может выражать недовольство по отношению к самой маме. А так как основной контакт происходит в периоды кормления, малыш «доносит информацию» именно в эти моменты.

Отказ истинный или ложный

Первыми признаками нарушения взаимоотношений с мамой или дискомфорта от сосания, которые обычно приводят к отказу от груди, могут служить следующие факторы.

Малыш не берет грудь днем, но ночью, во сне, сосет спокойно.
Кроха отказывается сосать, но удерживает сосок во рту.
Ребенок начинает проявлять беспокойство: сосет не постоянно, с перерывами, периодически плачет, делает попытки выгибаться и отворачиваться.
Невозможно успокоить кроху грудью, он перестает засыпать во время кормления.

Пока проблема лишь формируется, устранить ее проще. Необходимо определить причину, которая привела к ситуации, и избавиться от нее. Крайне важно в этой ситуации не растеряться, не «навесить на грудь ярлык», что молоко вдруг испортилось или молочные железы стали «тугими».

Не следует паниковать и в других ситуациях, создающих впечатление, что кроха делает попытки отказаться от кормлений грудью.

Малыш отвлекается и отворачивается . Как правило, это происходит после четырех месяцев. В этом возрасте крохи становятся любопытными и с интересом реагируют на каждый шорох. Наличие в комнате постороннего человека, животного, шум за окном обеспечивают ту же реакцию. Маме следует или избавиться от «раздражителей», или подождать, пока интерес малыша к ним пропадет. Если кормление сведено на «нет», переживать не стоит. Ребенок попросит грудь пораньше и съест, сколько нужно.
Малыш не может взять грудь правильно . Эта ситуация характерна для периода начала грудного вскармливания. Несмотря на существование сосательного рефлекса, навык сосания маминой груди не возникает сам по себе. Малышу нужно ему научиться. Когда у него что-то не получается, он может «терять» грудь, вертеться за ней, кряхтеть, начинать плакать. Задача мамы - помочь в этом нелегком труде. И достаточно быстро навык будет освоен на отлично.

Тактика действий мамы

Несмотря на разнообразие причин, почему ребенок отказывается от грудного молока, тактика действий по решению проблемы едина. Она включает устранение всех негативных факторов, на что требуется время и терпение. Причем терпение не только мамы, но и окружающих. Поэтому очень важно предупредить родных и заручиться их поддержкой в этом вопросе. Сообщите им, что ваша первоочередная задача - восстановить грудное вскармливание, из-за чего на пару недель все бытовые вопросы лягут на плечи мужа, старших детей, бабушки.

Что нужно делать маме? Консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая предлагает следующий алгоритм действий.

Уберите все, что можно сосать, кроме груди . Так вы решаете две проблемы. Во-первых, призываете себе на помощь сосательный рефлекс, который угасает у ребенка лишь в возрасте трех лет. Если не будет соски, сосать придется грудь, что вам и требуется. Во-вторых, исключается «сосковая дезориентация». Малыш быстро вспомнит основной навык и вернется на грудь.
Поддерживайте телесный контакт . Постоянное пребывание крохи «кожа к коже», ношение на руках стимулируют ответную реакцию двух организмов. В вашем растет уровень окситоцина, из-за чего молоко буквально само выливается из груди, стоит приложить к ней малыша. У него возрождаются первичные чувства к маме, пребывая в животике у которой кроха испытывал лишь комфорт и тепло. Не случайно грудное вскармливание называют продолжением внутриутробного развития, только снаружи. А мостиком, соединяющим двух самых близких друг к другу человечков, выступает уже не пуповина, а мамина грудь.
Устраните активное участие родных в жизни малыша . Попросите их помочь по хозяйству, тогда как купать, укладывать спать, качать, носить на руках должны только вы. Кстати, если какие-то манипуляции вызывают у ребенка плач (например, переодевание после купания), поручайте их папе или бабушке. Роль мамы в этих ситуациях - защитницы и спасительницы в глазах малыша. Ведь у нее есть любимое средство успокоения.
Сократите пребывание в общественных местах . Консультанты по ГВ называют эту технику «возвращением к гнездованию», то есть основное время малыш должен находиться дома, в знакомой обстановке, в окружении лишь самых близких членов семьи. Исключите походы в гости, поликлинику, сократите длительность прогулок или временно откажитесь от них полностью.
Предлагайте грудь в моменты основной потребности . Природа запрограммировала ребенка засыпать под грудью мамы, поэтому перед сном кроха, возможно, не станет противиться ей. Еще одно удачное время - непосредственно после пробуждения, пока он еще не совсем проснулся. И наконец, не забывайте о кормлениях во время ночного сна. Они стимулируют лактацию и помогают малышу вспомнить или лучше освоить технику сосания.
Не настаивайте . Если ребенок негативно реагирует на прикладывание к молочным железам, заберите сосок и прикройте его. Успокойте кроху и повторите попытку не сразу, а со временем.
Кормите с ложки или шприца . Если регулярные отказы от кормлений привели к введению смеси, кормить ей из бутылочки не допускается. Отсутствие альтернатив обязательно приведет к тому, что удовлетворять сосательный рефлекс ребенок будет посредством маминой груди. Со временем вы можете восстановить лактацию в полном объеме.
Спите вместе . Совместный сон обеспечивает не только круглосуточный телесный контакт, но и неограниченный доступ крохи к груди в ночное время - на пике лактации. При этом кормление не нарушает сон мамы, позволяя ей полноценно отдыхать.

Техника действий мамы при отказе крохи от естественного вскармливания сходна с той, что рекомендуется для восстановления лактации. И в том, и в другом случае задача одна - обеспечить ребенка самой полезной и ценной для него пищей. Однако наша цель куда проще, ведь сосательный навык младенца не утрачен, а восстановление тесной эмоциональной связи с мамой происходит тем быстрее, чем младше ваш малыш.